【关键词】 产后出血；失血性休克
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一。尤其失血性休克，短时间内可危及人的生命。由于人们思想观念的变化，现阶段剖宫产率不断上升，使术后并发症的几率增加，其中以晚期出血的问题日益严重，使子宫切除率增加，影响年轻病人的生活质量和身心健康。其危害性已受到人们足够的重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2000年1月～2005年12月共分娩11536例，其中产后出血315例，占2.3%，失血性休克40例，占0.3%，抢救成功率97.5%。早期出血性休克30例，占75%。晚期出血性休克8例，占20%，子宫切除4例，占10%。产妇年龄19～39岁，平均25岁，孕周32～41周，初产妇18例，经产妇22例，双胎3例，死亡2例（1例羊水栓塞、DIC，1例自下级医院转入半小时内抢救无效死亡）。
1.2 方法 本组病例产后出血指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml，早期产后出血指胎儿娩出后至2h内出血量≥500ml，晚期出血指产后24h后～12周，阴道有反复出血，其中一次出血≥500ml，多见于产后3周以上，有时6周以上，甚至数年。出血原因与处理方法、分娩方式、时间的关系见表1。
1.3 统计学处理方法 采用χ2检验。 表1 出血原因与处理方法、分娩方式、时间的关系
2 结果
2.1 出血原因 本组病例经临床治疗观察、B超、清宫、病理报告，结果证实发生早期出血的原因，依次为：宫缩乏力、胎盘因素、羊水栓塞DIC。发生晚期出血原因，依次为：子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，胎盘胎膜残留，其他。
2.2 治疗结果 所有病例均用大量宫缩剂、补液、输血、抗生素等抗休克治疗，输RBC 4～12U不等，血浆400～1200ml，抢救成功率97.5%。早期出血休克无一例子宫切除。晚期出血休克，抢救成功率100%，子宫切除率12.5%。
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