带氧超声雾化与普通超声雾化在开胸手术患者的疗效比较(1)

　　［关键词］ 雾化吸入;肺叶切除术;全肺切除术

　　超声雾化吸入是促进胸部手术术后患者恢复的必要的措施之一。笔者于1996年1月至2004年1月对我院收治的胸部手术患者69例术后超声雾化吸入情况进行观察,发现正确选择雾化吸入可达到有效治疗并减少不良反应的发生。通过其中42例雾化吸入的疗效及血气分析情况,比较带氧超声雾化与普通超声雾化的疗效。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　开胸手术后患者42例(均为肺叶或全肺切除术),年龄50岁～65岁,随机平均分为A、B两组,两组患者年龄、诊断、手术指征、手术方式均相似。所有患者均采用静脉复合气管插管吸入全麻。

　　1.2　方法　采用自制的吸入液(庆大霉素8万　U、地塞米松5　mg、糜蛋白酶5 mg、生理盐水20 ml),分别采用超声雾化与带氧超声雾化吸入方法,随机分组,A组行带氧超声雾化吸入,B组行普通超声雾化吸入。两组患者均为术后次日晨开始行雾化吸入治疗,3次/d,20 min/次。雾化吸入前向患者及家属做好解释工作,交待有关雾化吸入的目的、方法及注意事项以取得合作。摆放合适的体位,训练患者反复做深呼吸,使肺泡尽力张开,增强呼吸功能,使分泌物利于排出。体位采用半卧位,床头抬高30°～40°;氧浓度给予5 L/min;雾化后常规给予拍背、叩痰、漱口。监测内容:分别监测记录治疗前、治疗中及治疗后30 min时患者的SpO2;监测记录治疗前、治疗后动脉血气分析;观察两组患者的临床效果。统计学方法为t检验。

　　2　结果

　　2.1　两种不同方法治疗前后血气分析改变　见表1。

　　表1　两组治疗前后血气分析改变(略)

　　注：与治疗前比较,*P<0.05。

　　2.2　两种不同方法治疗前、治疗中、治疗后SpO2的改变　见表2。

　　表2　两组治疗前、治疗中、治疗后SpO2改变(略)

　　注：与雾化前比较,*P<0.05。

　　2.3　两种不同雾化吸入方式的治疗效果比较　两组排痰效果均好; A组无缺氧症状,B组有;患者对雾化吸入接受程度为A组容易接受,B组不容易接受。

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