急性阑尾炎的超声诊断价值(1)-找论文网

［摘要］目的：急性阑尾炎的超声图像特征及超声诊断急性阑尾炎的价值。方法：对126例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查。结果：急性阑尾炎的超声诊断符合率为82％。结论：超声诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、安全的方法，为临床提供客观的诊断依据。

　　［关键词］急性阑尾炎；超声诊断；讨论

　　阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，对临床症状不典型患者有时会误诊，随着超声检查的广泛应用，对病变的阑尾可直观显示。用超声检查有助于明确诊断急性阑尾炎，为临床诊断提供了客观的依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 2003年9月至2005年9月，临床疑诊急性阑尾炎患者126例，其中男79例，女47例，年龄5岁～61岁，平均年龄32岁，临床症状均有腹痛，部分患者为转移性右下腹疼痛，发病时间为2 h～5 a。实验室检查：白细胞及中性粒细胞增高。

　　1.2 方法应用东芝SSD-220型B型超声诊断仪及意大利百胜DU-3型彩超，探头频率3.75 MHz～7.5 MHz。检查时，患者取仰卧位，均充盈膀胱后检查，对阑尾区及右下腹做纵切、横切、斜切多切面检查，再加压探头观察阑尾区及周围的声像图表现。

　　2 结果

　　126例阑尾炎中，急性阑尾炎、化脓性阑尾炎38例，超声诊断35例，其中阑尾内有粪石或粪石嵌塞的5例，诊断符合率92％，阑尾周围脓肿21例，超声诊断符合率为100％，单纯性阑尾炎67例，超声诊断45例，诊断符合率67％，全部病例均行超声检查及手术病理证实。

　　3 阑尾炎声像图表现

　　3.1 单纯性阑尾炎阑尾轻度肿大，阑尾区纵断面图像似腊肠样改变，横断面图像呈靶环状，内部呈低回声。

　　3.2 化脓性阑尾炎阑尾明显肿大，阑尾壁黏膜下层明显增厚，回声增强，阑尾区纵切面呈腊肠样、管状改变，横切面呈圆型，阑尾区呈不均匀的低回声或无回声区。

　　3.3 阑尾周围脓肿阑尾肿大失去正常形态，为团块状其内回声不均匀，呈低回声或无回声区，边界不清。