50例中年男性急性心肌梗死的护理体会(1)

　　［关键词］　中年男性；急性心肌梗死；护理

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　自2003年8月至2006年8月共收治中年男性患者50例，全部符合心肌梗死诊断标准。梗死部位：前壁5例，前间壁4例，广泛前壁合并高侧壁6例；下壁26例；下壁合并后壁9例。病因：饮酒后10例，工作压力大6例，劳累后18例，高血压3例，不明原因3例。发病至就诊时间为2 h～28 h，均有首发症状：胸痛18例，胸闷、胸憋17例，心前区不适10例，心源性休克1例，心力衰竭1例，其他3例。

　　1.2　急救护理方法

　　1.2.1　就诊时护理　此类患者多因突发症状或出现症状几小时经自己服药效果不佳而就诊于急诊。分诊护士必须具有丰富临床经验、准确的判断力、观察力和快速识别急性心肌梗死的能力，准确判断病情，争分夺秒地将患者护送至急诊ICU，积极配合抢救工作。

　　1.2.2　抢救时护理　急诊ICU护士接诊患者后，应立即遵医嘱给予吸氧、中心监护、建立两条静脉通路，做全导联心电图，留取血标本，做好记录。

　　1.2.3　准备好抢救车及抢救仪器　如：除颤仪、吸引器、呼吸机、气管插管盘、起搏器等用物。

　　1.2.4　遵医嘱给予药物治疗　如：扩血管、抗凝、溶栓、止痛、补充血容量、治疗心律失常等药物，严格执行查对制度。

　　1.2.5　密切观察患者用药后的病情变化　如：周围循环、意识状态、尿量、生命体征、心电监护及心电图等，发现异常及时通知医师给予处理。

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