人口老龄化是社会发展的必然规律，已成为世界性的变化趋势。1999年10月国家统计局公布，我国60岁及60岁以上人口达到总人口数的10％，标志着我国进入老年型国家［1］，不仅疾病严重威胁老年人的健康，心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素，故老年人的健康问题严峻而更值得关注，对护理提出了更高的要求，也为老年护理的开展提供了更广泛的空间。
1 老年护理的新观念
传统观念认为老年护理是尽善尽美地服侍老人直至死亡［2］。随着老年医学的发展，老年护理是以老年人为主体，从老年人身心社会文化的需要出发，去考虑老年人的健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其重要关系人共同参与护理活动，以护理程序为框架，满足老年人的护理需要，适时给予老年人及重要关系人以护理知识技能的教育及监督指导，而不是老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老年人及重要关系人的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。21世纪的护理范围在扩大，为与医学社会化的趋势相适应，老年护理走出医院，深入社区和家庭。从老年人家庭单元的角度来评估老年人，不仅维护老年人的健康，而且重视其家庭成员的健康，提供健康体检与咨询及家庭护理服务，进行健康教育，从而使家庭及社区为老年人提供更适当的生理需要，更多的情绪支持与安慰。
2 老年人排泄障碍的护理
2.1 排便障碍的护理
2.1.1 腹泄的原因及其影响 虽然1 d排便数次，如为有形便则不是腹泄。腹泄为水样便(含80％以上的水份)，原因有肠内腐败物质异常发酵、感染、神经过敏等使肠蠕动亢进，水分再吸收下降。持续腹泄导致脱水、营养不良等。
2.1.2 腹泄的护理 如有腹泄应观察其排泄次数、大便形状，了解是否用过缓泻药、与饮食有无关系以及是否脱水等。应进易消化饮食，避免吃纤维多、易发酵、过冷或过热及刺激性的食品，腹部要保暖。便后用柔软的纸轻轻按压着擦，用湿水清洗保持肛门周围的清洁。预防脱水，应给予茶水或碱性饮料，少量多次饮用。
2.1.3 便秘的原因及其影响 便秘是指4 d未排便，或每天排便但量少且干硬，便后仍感到有残留便未排出。其原因多为老年人消化液分泌减少、胃肠运动减慢、消化功能降低等生理原因外还受心理因素影响，如抑郁、恐惧、高度紧张、情绪激动等会使大脑功能紊乱，对排泄失控。此外还受因病卧床、环境突然变化、场合不宜排便、饮食及水分摄入不足、运动不足等影响。便秘可引起腹部不适、腹胀、食欲不振、头痛、影响睡眠、易疲劳，应及早采取对策。
2.1.4 便秘的护理 养成排便习惯：早餐后养成排便的习惯，有便意时不要控制不去排便，排便的体位最好是坐位，对卧床者如能坐起也应采取坐位。如有可能每天要散步、做操、进行腹肌训练，也可距脐周3 cm处用手在腹部进行顺时针按摩。便秘严重时遵医嘱用缓泻剂，如粪便干硬阻塞直肠下部靠近肛门口处时，可在橡胶手套上涂上润滑剂，沿尾骨慢慢抠出。当肠内粪便排空后2 d～3 d没有大便是正常的，排便后要观察老人的情况与排泄状况;饮食管理：有规律地进适量的食物，应养成习惯，饮食有充足的水份(如汤类)，多吃纤维丰富的食品。
2.1.5 大便失禁 多因卧床状态导致腹内压无力，使大便滞留在直肠内不能完全排净，残留的大便溢出，每天或几天1次。应用尿布并经常更换，保持肛门周围清洁。
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