纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察(1)

　　［关键词］ 新生儿；缺氧缺血性脑病；纳络酮

　　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，可致永久性智力、神经功能障碍，发病率达1.3％～15.3％，影响我国人口素质的提高［1］。改善其预后，提高患儿生存质量，是备受重视的研究课题，我们对103例中重度HIE足月儿进行随访，并对其中56例给予早期纳络酮治疗，取得满意效果，现将结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象  为2002年至2003年12月住我院新生儿病房，日龄＜72 h的中至重度HIE患儿共103例，根据1996年杭州会议修改的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度［2］。男62例，女41例，均为足月儿，日龄＜72 h，出生体重2.5 kg～4.5 kg，分娩时均有不同程度的窒息，在出生2 d～8 d内做头颅CT检查均有异常。将103例分为治疗组56例，对照组47例，两组一般临床资料包括窒息程度、出生体重胎龄及神经症状，经统计学分析，差异均无显著性，见表1。

　　表1  两组HIE患儿一般资料比较(略)

　　1.2  方法  两组病例在住院期间均接受相同的HIE综合治疗，包括维持血气和pH值在正常范围内，维持良好的血液灌流，维持血糖在正常高值，控制惊厥和降低颅内压，消除脑干症状等，在此基础上治疗组给予纳络酮首次0.4 mg加入10％葡萄糖40 ml中静脉点滴，于4 h滴完，以后以0.01 mg/kg～0.03 mg/kg(中度与重度患儿)静脉注射每8 h 1次，根据患儿临床症状可以维持1 d～2 d。

　　1.3  统计学分析  两组一般资料及预后比较，采用四格表χ2检验；P＜0.01为差异有显著性。

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