［关键词］ 丙泊酚；米索前列醇；人工流产
传统的人工流产痛苦大、患者有恐惧、紧张心理。丙泊酚起效迅速、镇痛效果好，麻醉过程平稳，麻醉恢复迅速，因此是当前无痛人工流产手术中应用较广的全身麻醉药，但当术中遇到宫颈条件差的患者，如初孕、宫颈长及宫颈坚韧时，会增加手术的难度，而米索前列醇具有兴奋子宫平滑肌，扩张宫颈的作用。笔者采用术前阴道放置米索前列醇，通过观察效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2006年6月来我所自愿行丙泊酚无痛人工流产妇女240例。所有对象均为健康未产妊娠妇女或有剖宫产史妊娠妇女，年龄19岁～40岁，停经42 d～70 d，无其他合并症及米索前列醇禁忌证，术前常规化验血、尿常规及凝血功能。肝肾功能无异常，心电图无异常，B超提示宫内早孕与孕周相符。将240例患者随机分为对照组和观察组(阴道放置米索前列醇)各120例。两组的年龄、孕次、孕龄、体重经t检验差异无显著性，具有可比性。
1.2 给药方法 术前禁食4 h，对照组患者术前无特殊处理，观察组术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇片0.4 mg，手术前开始监测BP、HR、SpO2,常规低流量鼻饲吸氧。开放静脉通道，手术医师铺巾时麻醉医师开始静脉缓缓推注丙泊酚1 mg/kg～2.0 mg/kg，受术者即刻入睡，睫毛反射消失后开始手术，术中根据患者肢动情况追加适量丙泊酚至手术结束。
1.3 术中观察指标 录宫颈扩张度：专人操作，于置药后2 h手术，记录吸宫前无阻力通过宫颈口Hager扩张器最大号数；记录手术时间，从扩张宫颈开始至人工流产术完毕的时间；记录术中出血量，负压瓶内血凝块及滤过的血液。
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