［关健词］ 颈椎病；六位片；X线
颈椎的退行性变非常多见，只有当出现骨质增生、韧带钙化及椎间盘病变等引起临床症状时，才引起患者和临床医师的重视，其影像检查方法很多，如普通放射、CT、MRI等。如何正确选择检查方法，对颈椎病的诊断起着至关重要的作用。根据1984年桂林会议关于颈椎病的分型，结合我院2005年9月至2006年8月日常门诊工作中会诊的138例患者所拍颈椎六位片(张口位、侧位、过屈位、过伸位和左右斜位)表现，从普通放射的角度分析各型颈椎病的常用投照位置及X线表现，从而为患者提供简单而必要的检查，减少医疗资源的浪费和病人的经济开支。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病历资料 男63例，女75例，年龄17岁～76岁，平均年龄46．5岁。其中17岁～20岁9例，20岁～30岁数38例,30岁～40岁25例，40岁～55岁39例，55岁以上27例。
1．1.2 临床表现 单纯颈部不适9例。颈部僵硬、头疼、头晕、烦躁、失眠、多梦29例，单侧上肢麻木、疼痛43例，双侧麻木36例，肩背部疼痛13例。
1.1.3 设备 北京万东500MA-X光机，德国AGFA-CR25.0扫描仪，德国AGFA-5500像机。
1.1．4 投照条件 胶片距120 cm，72 kV，100 mA，0.4 s。
1.1.5 投照位置 神经根型：侧位、双斜位；脊髓型：侧位、过伸位、过屈位；椎动脉型：侧位、过伸位、过屈位；交感型：侧位、双斜位、过伸位、过屈位；混合型：张口位、侧位、双斜位、过伸位、过屈位。
1.2 方法与分析 根据病变部位按6种位置摄片、分析：张口位：第二颈椎齿状突向一侧偏歪，第一、二颈椎椎间隙不等宽49例，其中20岁～30岁居多；颈椎侧位：颈椎屈度正常8例，全部是20岁以下，颈椎屈度变浅、消失，C3、C4、C5后缘退行性变62例，椎体后缘向后成角40例；过屈位：C2、C3、C4椎体向前移位，其中20岁以下7例，20岁～30岁36例，30岁以上20例，共63例；过伸位：C2、C3、C4、C5椎体向后移位58例，C2、C3向后移位9例，以30岁以下居多，C4、C5向后移位49例；双斜位：C4～C5、C5～C6椎间孔狭窄96例。C3～C4椎间孔狭窄7例。
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