子宫颈血管周上皮样细胞瘤临床病理观察(1)-找论文网

［摘要］目的：探讨子宫颈血管周上皮样细胞瘤的临床及病理组织学特征。方法：应用光镜观察及免疫组化染色对1例子宫颈血管周上皮样细胞瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献。结果：肿瘤主要由上皮样细胞组成,呈片状排列，细胞间分布较多薄壁小血管，呈网状或裂隙样，免疫组织化学对HMB45、NSE表达。结论：子宫颈血管周上皮样细胞瘤是一种HMB45阳性标记的独立真性肿瘤类型，其恶性倾向不明,预后良好。

　　［关键词］子宫颈；血管周上皮样细胞瘤；上皮样细胞

　　The Clinical Pathological Analysis of Perivascular Epithelioid Cell Tumor of Uterine Cervix

Abstract:Objective To study the clinical and pathologic features of Perivascular epithelioid cell tumor of uterine cervix.Methods A case of Perivascular epithelioid cell tumor of uterine cervix was studied by microscopy and immunohistochemistry,with review of the relevant literature.Results The tumor is mainly composed of epitheloid cells in the form of slice.and there are many little thin blood vessels in the cells in the forms of reticulation or cranny.At the same time they were positively expressing HMB45 and NSE.Conclusion Perivascular epithelioid cell tumor of uterine cervix is a kind of true tumors expressing HMB45.It has a good prognosis and its maligniant tendency is ambiguous.

　　Key words:Uterine cervix；Perivascular epithelioid cell tumor；Epithelioid cell

　　子宫颈血管周上皮样细胞瘤(Perivascular epithelioid cell tumor)是一组HMB45阳性免疫表型的上皮样细胞构成的间叶性肿瘤，其瘤细胞胞浆透亮或呈嗜酸性颗粒状,并具有在血管周围分布的倾向。本组肿瘤包括血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)、淋巴血管平滑肌瘤样病变(lymphangioleiomyomatosis)及透明细胞“糖”肿瘤(clear cell“sugar”tumor,CCSUGAR)。当肿瘤的主要成分为上皮样细胞时，通常将其定义为血管周上皮样细胞瘤。

　　1 材料与方法

　　1．1 临床资料患者女性，31岁。因阴道大出血2 h，到中山大学附属第一医院急诊。既往B超检查示子宫颈肌瘤，患者于就诊当日行全子宫切除术。手术中发现宫颈管内有一5 cm×5 cm肿物。

　　1．2 方法手术切除组织经4％甲醛固定，肿物多处取材，石蜡包埋，常规切片，HE染色光镜下观察。免疫组织化学采用SP法，所用一抗，包括HMB45、NSE、CK、SMA、S100及结蛋白，均为福州迈新生物技术开发有限公司产品。

　　1．3 结果判定以见棕黄色颗粒为阳性，未见为阴性。

　　2 结果

　　2.1 巨检全子宫大小10 cm×7 cm×3 cm，右侧宫颈黏膜下肌壁间可见一直径5 cm的类圆形肿物，突向宫颈管，切面灰红灰黄色，分叶状，质软，与周围组织分界清，但未见明显包膜。

　　2.2 镜检瘤细胞呈片状密集排列，细胞形态单一，均为上皮样细胞，未见梭形细胞成分。瘤细胞为圆形或多边形，细胞之间界限明显、胞膜清晰、胞浆丰富透亮，部分瘤细胞胞浆可见淡红色嗜酸性细微颗粒。细胞核呈圆形或卵圆形、中等大小、核膜光滑、染色质分散，部分瘤细胞可见小核仁，核分裂像未见。瘤细胞间分布较多薄壁小血管，呈网状或裂隙样。另可见一些较大的厚壁血管，部分厚壁血管壁透明变性，但未见异常增生的小血管和脂肪细胞。肿瘤边缘与宫颈平滑肌层之间有较明显的界限，局部甚至呈“裂隙状”，在肿瘤组织与宫颈肌层交界处多点取材，均未见到明显的瘤细胞浸润性生长现象，也未见坏死灶。

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