足月妊娠胎膜早破177例临床分析(1)

　　［关键词］ 胎膜早破；分娩方式；新生儿

　　胎膜早破是围生期常见的并发症，可危及母婴的安全,现对我院177例足月妊娠头先露胎膜早破病例分析如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  我院2003年11月至2005年9月住院分娩产妇为1 973例，其中胎膜早破234例，占分娩总数的11.86％。本文选择了孕龄≥37周，头先露胎膜早破的177例，随机抽取同期条件相近无胎膜早破的177例为对照组，除对比观察胎膜早破对分娩的影响外，还进行胎盘组织病理学检查、产褥病率及新生儿预后的观察。所获数值进行统计学处理。

　　1．2  胎膜早破诊断标准  孕妇自觉临产前阴道大量流液；酸碱试纸测定阴道液pH>7；不典型者以抽取后穹隆涂片烘干后镜检可见羊齿状结晶。

　　2  结果

　　2．1  两组分娩方式比较  见表1。177例胎膜早破组12 h内发动宫缩93例，占52.54％，其余84侧因无宫缩静脉点滴缩宫素进入活跃期。由表1可见胎膜早破组与对照组分娩方式比较，胎膜早破组剖宫产率明显升高，两组相比差异有非常显著性(P＜0．01)，阴道助产两组差异无显著性(P＞0．05)。

　　表1  两组分娩方式比较(略)

　　2．2  两组胎盘炎症及产褥病率发生情况的比较  胎膜早破组胎盘炎症及产褥病率发生较对照组发生率高，差异有非常显著性(P<0．01)。两组均取少许胎盘及胎膜组织做病检，结果胎膜早破组绒毛膜炎或绒毛膜板炎64例(36．16％)，对照组13例(7.34％)；产褥病率胎膜早破组36例(20.34％)，对照组9例(5.08％)。见表2。

　　表2  两组胎盘及产褥病率比较(略)

　　2．3  两组新生儿情况比较  胎膜早破组新生儿窒息率9.04％，新生儿肺炎发生率4.52％，明显高于对照组(分别为3.95％和1.69％)，两组相比差异有非常显著性(P<0.01)，见表3。

　　表3  两组新生儿情况比较(略)

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