[关键词] 儿童;胃十二指肠炎;慢性;幽门螺杆菌;胃必治;阿莫西林;呋喃唑酮
对2002年1月至2005年12月幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃十二指肠炎患儿应用胃必治、阿莫西林、呋喃唑酮三联治疗60例,效果显著,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2002年1月至2005年12月门诊120例慢性胃炎、十二指肠炎患儿。消化内镜检查主要为:充血、水肿、糜烂、出血斑点等,按1999年7月第二届全国消化内镜及消化系统疾病学术会议制定标准。Hp诊断标准:采用快速尿素酶试验及血清Hp—IgG抗体检测,二项均为阳性者占78.3%,年龄8岁~14岁;病程6个月~18个月;主要表现为慢性腹痛,多为上腹部痛,疼痛无明显规律,多于饥饿或进食后(或进食中)隐痛或钝痛不适,少数有灼痛感;其他有反酸、食欲低下、呕吐、恶心等,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组60例中男38例,女22例;浅表性胃炎48例,其中伴有胃食道返流者6例;浅表性胃炎并十二指肠炎9例,其中伴有十二指肠幽门胃返流3例;十二指肠炎3例。对照组中男42例,女18例;浅表性胃炎43例,其中伴有胃食道返流者4例;浅表性胃炎并十二指肠炎12例,其中伴有十二指肠幽门胃返流者3例;十二指肠炎5例,经统计学处理两组一般资料具有可比性。
1.2 方法 两组均应用阿莫西林、呋喃唑酮,伴有反酸、灼痛感者加用法莫替丁,伴有胃液或十二指肠液返流者加用多潘立酮(吗丁啉)。治疗组在此基础上加用胃必治(复方铝酸铋片,哈药集团制药四厂生产,批准文号:国药准H23021337),<12岁者半片/次,≥12岁者1片/次,3次/d,饭后嚼碎服用,疗程2周,服完1周后间隔3 d~5 d再服第2周,完成疗程后1个月复查消化内镜,行快速尿素酶试验,治疗期间不服用其他药物。
1.3 疗效判定 治愈:腰痛、反酸、呕吐、恶心等症状消失,消化内镜检查正常或仅见瘢痕,快速尿素酶试验阴转;好转:以上症状减轻;无效:症状未减轻或加重,内镜无改变,Hp仍为阳性。
2 结果
随访1个月,治疗组无复发,对照组复发3例,两组均无副作用发生。两组疗效比较结果,见表1。
表1 两组疗效比较(略)
注:χ2=13.20,P<0.01。