［关键词］ 糖尿病；肺结核；CT
1 临床资料
我院近1997年至2005年来临床收治的糖尿病合并肺结核25例，男20例，女5例。发病年龄29岁～76岁，平均年龄49.6岁，其中Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型19例，入院时测量血糖浓度范围109 mol/L～359 mol/L。全部病例作了胸片正侧位检查和常规胸部CT扫描(10 mm层厚及间隔)，局部病灶区作了1 mm层厚HRCT扫描。本组患者中7例手术病理诊断，5例痰菌涂片和快速培养找到结核杆菌，另13例经临床症状(低热、盗汗、咳嗽等)、实验室检查(血沉快、PPD强阳性)，以及抗结核治疗后症状好转和影像复查提示病变吸收缩小等综合性诊断。
2 结果
2.1 病灶分布 本组25例糖尿病合并肺结核中，共有48个肺段发现病变，其中在一般肺结核常见部位(68.8%)，上叶尖后段20个(41.7%)，下叶背段13个(27.1%)；少见部位(31.2%)，上叶前段5个(10.4%)，右中叶4个(8.3%)，左舌叶2个(4.2%)，下叶基底段4个(8.3%)。本组15例(60.0%)呈多个肺段病变，11例(44.0%)表现为单个肺叶或肺段病变，其中8例发生在少见部位，右中叶3例，左舌叶和上叶前段各2例，下叶基底段1例，而发生在上叶尖后段仅3例。
2.2 病灶表现 本组肺结核病变以大片状实变影为主者9例、空洞者7例、肿块影者3例、结节影者6例和斑片影者4例、磨玻璃征5例和有树芽状支气管播散病灶6例，伴有胸腔积液4例、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶))以及纵隔或肺门淋巴结肿大5例。本组CT所见结节和肿块影的密度可不均匀，少数伴有钙化。
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