【关键词】 糖尿病
【摘要】 目的 探讨60例糖尿病患者并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法 60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较。结果 糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论 血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害，积极控制血糖、血脂对脑梗死的治疗及预后是有益的。
【关键词】 糖尿病；脑梗死；血脂
糖尿病的代谢紊乱促进动脉硬化，血液黏性增加，因此脑血管病尤其是脑梗死发病率增加2～6倍［1，2］。据统计，糖尿病患者25%死于脑血管病。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组糖尿病并脑梗死患者60例，为我院住院患者经CT确诊为急性期脑梗死，男34例，女26例，年龄45～79岁，糖尿病史6个月～20年；对照组非糖尿病脑梗死60例为我院住院患者。
1.2 方法 脑梗死直径≤2cm为小灶梗死，＞2cm为大灶梗死。均于入院24h内测定血压、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、血脂、血K+、Na+、Cl-、BUN、CO2CP、血气分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件包，组间率的比较用χ2检验，二样本均数比较采用t检验。
2 结果
2.1 脑梗死血糖升高组与血糖正常组的脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率比较 见表1。
表1 血糖水平与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系 （略）
2.2 血脂与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系 见表2。糖尿病并脑梗死60例中血脂升高者31例，血脂正常者29例。
表2 血脂水平与脑梗死灶、神经功能缺损、临床疗效、并发症及病死率的关系 （略）
2.3 梗死面积与血脂关系 见表3。糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死者49例，小灶梗死者11例。
表3 脑梗死患者大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较 （略)
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