血清AFU与AFP测定对肝脏疾病的联合诊断(1)

【关键词】  肝脏疾病

　　【摘要】  目的  通过血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）的测定探讨对不同肝脏疾病进行临床诊断的意义。方法  比较不同肝脏疾病患者血中AFU与AFP值的不同对相关肝脏疾病进行联合判断，并做出相应的结论。结果  原发性肝癌患者AFU与AFP两者均明显增高并均达阳性值，肝硬化患者两者均增高，但未达阳性值，肝硬化患者两者长期升高有恶变可能，慢性肝炎患者两者均增高，但不明显。急性肝炎患者AFU明显增高，AFP少见增高或属低水平增高。肝血管瘤患者两者均不出现增高。结论  AFU与AFP测定联合诊断肝脏相关疾病有较大临床意义，应引起临床医师的注意。
   
　　【关键词】  α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；肝脏疾病；诊断

　　检查血清中甲胎蛋白（AFP）含量诊断原发性肝癌是临床医师常用的手段之一。随着人们对原发性肝癌研究的深入，发现甲胎蛋白检测对原发性肝癌特异性高，但敏感度较低，同时也发现了部分肝病患者血中AFP含量亦可能出现升高。血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）作为早期诊断原发性肝癌的一个指标亦逐渐为人们所认识，但其敏感性较高，在不同的肝脏病病中均可能出现异常改变，将两者联合诊断肝脏疾病有一定意义，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  各组患者均为我院门诊和住院病人，包括：原发性肝癌组54例，年龄34~68岁。肝硬化组97例，年龄35~59岁。急性肝炎组120例，年龄19~52岁。慢性肝炎组150例，年龄24~53岁。肝血管瘤组13例，年龄33~54岁。正常对照组50例，年龄22~58岁，为正常体检人群。所有病例均符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎的诊断标准［1］。

　　1.2  方法  AFU为CNPF连续监测法，在东芝TBA-120全自动生化分析仪上测定，试剂由上海东方顺宇科技公司提供。AFP检测方法为放免自显影法，试剂由上海生物制品所提供。

　　1.3  统计学方法  所有数据用均数±标准差（x±s）表示。两组间的比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2  结果

　　2.1  AFU及AFP在不同肝脏疾病中检测结果  见表1。

　　表1  不同肝脏疾病患者AFU及AFP检测　（略）

　　2.2  相关疾病AFU及AFP检测联合比较  见表2。

　　表2  肝病患者AFU与AFP异常升高数对照  （略）

　　2.3  肝脏疾病患者治疗前后AFU及AFP检测情况  见表3。本组患者选择AFP、AFU治疗前均升高的患者，肝癌患者为手术治疗，其他肝病患者通过中、西医药物治疗。

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