对147例慢性根尖炎根管治疗封安尔碘棉捻的疗效观察(1)

【关键词】  根尖炎

      【摘要】  目的  研究安尔碘作为根管消毒药物，观察其治疗效果。方法  对147颗慢性根尖炎的患牙，做常规根管处理后，随机选用0.5%安尔碘棉捻或FC棉捻消毒根管，同时与封干棉捻相对照比较。结果  安尔碘作为根管消毒药物治疗根尖周疾病效果与FC相比差异无显著性，而FC对机体组织有一定刺激性和细胞毒性，且部分患者会过敏。结论  安尔碘是一种安全有效的根管消毒剂。

    【关键词】  根尖周炎；安尔碘；根管治疗；临床疗效

    Clinical evaluation of Anerdian for root canal therapy

       【Abstract】  Objective  To investigate Anerdian as a disinfection solution for root canal therapy and observe its effects.Methods  After treating 147 teeth which diagnosed as aschronic apicitis were suitable for root canal therapy,divided at random into three groups:0.5% Anerdian treatment group,FC group and dry cotton spill to seal the root canal of them.Results  0.5% Anerdian and FC were not statistically different （P>0.05）,whereas FC had irritability,poisonousness and somebody would hypersusceptibility.Conclusion  Anerdian is a safe and effective disinfection solution for root canal therapy.

    【Key words】  periapical periodontitis;an er dian;root canal therapy;clinical efficiacy

    安尔碘是一种含有0.2%有效碘及缓释剂、催干剂、增效剂、护肤剂等的混合物，高效广谱快速的消毒灭菌剂，现已广泛用于临床。有资料表明，对于根管内分离出来的所有优势厌氧菌，安尔碘具有很强的杀灭作用，而对G-细菌、G+细菌亦具有抑杀作用［1］。

    根管治疗是口腔内科常用的牙体牙髓病的治疗方法，慢性根尖炎又是口腔常见病。因此，根管治疗已成为口腔其他治疗修复的基础，那么选择根管消毒药物则是非常重要的一步。本文以安尔碘作为研究对象，对其根管治疗的疗效进行评估。

    1  材料与方法

    1.1  材料  采用上海第二军医大学研制生产的安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂，含有效碘为0.5%、醋酸氯乙定为0.1%；天津优范牙材有限公司（柳苑牌）根管消毒棉捻及牙胶尖。

    1.2  病例选择  以年龄18~75岁，根尖发育完全的慢性根尖炎为对象。患牙147颗，其中无瘘管126颗，前牙31颗，前磨牙36颗，磨牙59颗，随机分成三组，每组42颗。有瘘管21颗，前牙4颗，前磨牙6颗，磨牙11颗，随机分成三组，每组7颗。

    1.3  方法  在临床上诊断为慢性根尖炎病变的患牙，无论有无瘘管，均常规开髓拔髓，去除根管腐质，进行根管预备至35~40号，用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗，吸干后，随机分为3组，分别放置安尔碘棉捻、FC（甲醛甲酚）棉捻或消毒干棉捻于根管内，观察疗效并进行比较。上述3组均用氧化锌暂封。1周后复诊，去除棉捻，用双氧水冲洗、吸干根管后再行碘仿糊剂牙胶根管充填，1个月后复诊观察患牙有无不良反应。

    1.4  疗效评定标准  优：封药根充后患牙无自发痛，牙龈无红肿，瘘管分泌物明显减少或无分泌物，无明显叩痛，咬合痛消失，牙松动度明显好转，棉捻无臭无明显渗出物。良：封药后，患牙无自发痛，牙龈略肿胀。瘘管有少量分泌物，咬合痛基本消失，牙松动度减轻，棉捻有少量渗出物和臭味，有轻度叩痛。差：封药后，患牙仍有自发痛或稍减轻，而牙龈肿胀不减轻，瘘管有溢脓，仍有咬合痛，患牙松动度改善不大，棉捻渗出物较多且臭味浓，患牙仍有叩痛。

    2  结果

    2.1  各组疗效比较  由表1可见，安尔碘组优良者共45例，优良率92%，FC组45例，优良率92%；干棉捻组26例，优良率53%。  表1  三组暂封药1周后疗效比较首先计算三组的优良率有无统计学差异，t=35.1509,υ=4查表得P=0.05时t=9.488，三者差异有显著性。然后将三者两两分割进行检验。

    安尔碘和FC∶t=0.0392,υ=2，而υ=2,P=0.05时t=5.99,所以P＞0.05两者无差别；安尔碘和干棉捻：t=24.35,υ=2,而υ=2,P=0.05时t=5.99,所以P＜0.05两组有差别；FC和干棉捻：t=23.5，υ=2,而v=2，P=0.05时t=5.99，所以P＜0.05，两者有差别。从统计学比较可以看出，对于牙体牙髓病症状的控制，根管用药比不用药疗效好，两种药物的效果接近，差异有显著性，但众所周知，FC有半抗原性和刺激性，而安尔碘药性温和，又兼具良好的消毒作用。所以认为使用安尔碘效果更安全可靠［2］。

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