2 结果
治疗组总有效率为87.5%，对照组为50.7%，详见表1。手术治疗组的总有效率明显高于药物对照组，两组差异有显著性（P＜0.05）。 表1 两组疗效比较
3 讨论
变应性鼻炎的发病机制属Ⅰ型变态反应，引起本病的变应原主要是吸入性变应原，包括植物花粉、室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮枕垫料等。近年来，变应性鼻炎的发病率随着环境的质量下降和人们身体素质的下降逐渐增高［1］。又因患者无法与变应原完全脱离，故本病经常反复发作，重者常年不愈。以往多采用抗组胺药物及类固醇激素治疗，副作用多且停药后易复发。变应性鼻炎的病理改变是鼻腔黏膜早期水肿、晚期肥厚。鼻黏膜的感觉神经最敏感的部位在鼻腔前部，同时该部位也是鼻浆液腺体高密区、筛前神经分布区。鼻中隔的筛前神经既是鼻腔感觉神经，又内含较多的副交感神经纤维。由于鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大引起鼻腔机械性阻塞使两侧鼻腔感觉神经末梢受到刺激，副交感神经在局部释放乙酰胆碱，引起鼻痒、喷嚏、流清涕、头痛等症状，所以鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的发病有着密切的关系，也是诱发变应性鼻炎的一个重要因素［2］。本组病例采用鼻中隔矫正术及下鼻甲黏膜部分切除术，解除了鼻腔机械性阻塞，去除了不良刺激，改善了鼻腔通气。同时手术切断筛前神经的部分副交感神经，降低了神经递质的含量，使乙酰胆碱分泌减少、血管通透性降低、腺体分泌减少，使临床症状得到改善。因此鼻中隔矫正术及下鼻甲黏膜部分切除术治疗变应性鼻炎有一定的临床价值。
【参考文献】
1 黄选兆.耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社，1979，47.
2 汪延宏.变应性鼻炎并鼻中隔偏曲手术159例.中华现代耳鼻喉科杂志，2005，2（2）：166.
作者单位： 1 150056 黑龙江哈尔滨,哈尔滨市第二医院耳鼻喉科
2 150001 黑龙江哈尔滨，黑龙江省医院南岗分院影像科
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