【关键词】 急性肠系膜淋巴结炎
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆且有逐渐增多趋势，现将我院2001～2004年收治的65例患儿临床特点分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组65例，男38例，女27例;年龄18个月～12岁，18个月～3岁18例，3～7岁34例，7～12岁13例，平均6.5岁。
1.2 临床表现 65例均表现有腹痛，其中脐周痛30例，上腹痛5例，下腹痛24例，腹痛部位不清者6例。60例腹部压痛，脐周压痛18例，上腹压痛3例，右下腹压痛27例，左下腹压痛4例，部位不清者8例。病程最短1天，病程最长10天，平均3天。腹痛为阵发性痉挛性疼痛62例，持续性剧烈绞痛3例。腹痛多为阵发性发作，表现为隐痛或痉挛性疼痛。发作间歇期多数患儿感觉较好。除腹痛外，还伴有其他症状，其中发热48例，呕吐42例，腹泻32例，咳嗽38例，咽痛29例。
1.3 实验室检查 全部患儿经腹部B超检查均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，大多位于右下腹及脐周。肿大淋巴结呈椭圆形低回声团块，边界清楚，皮髓质分界清，孤立存在，散在无融合。其中最大为22mm×8mm，最小为9mm×4mm。6例患者合并肠间隙及盆腔积液，液性暗区<20mm。65例查血常规白细胞数增高23例，最高1例为24.6×10 9 /L。36例大便常规检查均正常，19例胸片检查4例提示支气管炎。
1.4 治疗与转归 所有患儿均经抗炎、抗病毒、补液及对症治疗后，3天后腹痛减轻，临床症状缓解。16例于10天内复查腹部B超肠系膜淋巴结数目减少，肿大淋巴结明显缩小，治疗效果好。
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