2.2 手术操作时间对切口感染的影响 手术操作时间长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧的损伤，降低了局部组织的抗菌力。可见术前力求明确诊断，对怀疑诊断者行探查切口，切口应够大，手术人员技术熟练，操作轻柔等都是缩短手术时间，防止切口感染的措施。
2.3 腹膜外翻保护切口可降低切口感染率 ［2］ 自1995年2月以来，我院对781例阑尾切除术采用了腹膜外翻保护切口并进行了前瞻性、随机的临床观察。实践证明可降低切口感染率。方法:（1）切开腹膜前即准备好吸引器，先将腹膜切一小口吸尽脓汁，再扩大剪开腹膜，用浸有0.1%新洁尔灭纱布蘸尽腹腔内的脓汁或渗液;（2）根据切口大小用6～8把弯止血钳将腹膜外翻固定在刀巾上，应用抗菌力极强的腹膜掩盖保护切口。操作时手术人员特别要注意不要用手接触皮下组织。不能让脓液溢至皮下各层。
2.4 腹膜间一针缝合可降低切口感染率 近年来我们对急性化脓、坏疽性阑尾炎采用腹膜间一针缝合法，可明显降低切口感染率。切口感染一般发生在肌层。腹膜间一针缝合可充分引流肌层的积液、积血，2～3天腹膜很快愈合。经72例术后近期随访，无切口疝、腹腔内感染并发症发生。
2.5 尽量减少逆行法切除阑尾 逆行法切除阑尾时，阑尾不能及时取除，增加了术野污染机会。因此，我们尽量避免采用逆行法切除阑尾，迫不得已时在切断阑尾后，同时用石碳酸烧灼两断端阑尾黏膜，先包埋阑尾残端，这样可减少术野污染机会。
2.6 腹腔引流物与切口冲洗 当腹腔引流物从原切口引出时，切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织，引流物影响切口对合，增加了切口感染机会。另戳创口引出避免了上述弊端。双氧水冲洗可减少切口感染率。
2.7 应用甲硝唑可降低切口感染率 手术前30～60min静脉点滴甲硝唑0.5g，或同麻醉术前用药一起给药;术后静脉点滴甲硝唑0.5g，每8h1次。
参考文献
1 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1999，1151.
2 全国高等学校教材.外科学，第6版.北京:人民卫生出版社，2003，496.
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