2.3介入治疗不良反应和并发症
本组病例中12例治疗后3天有恶心、呕吐及食欲下降等胃肠道反应对症处理后消失，5例有毛发脱落，4例有白细胞下降。3例出现乳腺皮肤色素沉着，疼痛过敏，3～5天后逐渐好转。
3讨论
3.1乳腺癌的血供
乳腺癌为富血供肿瘤[25]动脉期表现为供血动脉增粗、扭曲、紊乱，大量新生血管、动静脉瘘，血管包绕症等。也少见肿瘤包绕侵犯血管，血管壁不光整，走行僵直。各动脉分支间可见丰富的吻合和侧枝循环，乳腺癌的供血动脉与肿瘤的位置有关，肿块位于内象限者，供血动脉为内乳动脉，位于外象限者，供血动脉为胸廓外动脉，Bilbao等[7]认为乳腺癌的供血主要来源于胸廓内动脉，但也有不少人认为乳腺癌主要为多血管供血，其中主要为胸廓外动脉[8]。
3.2乳腺癌的术前介入治疗的疗效评价
中晚期乳腺癌的局部肿块较大，与周围组织粘连严重，手术时不容易剥离。以前应用的全身化疗不仅副作用大而且局部疗效欠佳，肿块缩小不明显。而应用动脉内介入治疗可提高局部药物浓度，减轻化疗药物的全身毒副反应。动脉内局部介入治疗适用于不同阶段和不同组织类型的乳腺癌[9]，可作为手术前治疗手段，阻断肿瘤血供，减少术中出血，使病灶容易切除，还可以减少术后肿瘤转移。对一些手术难度较大的中晚期肿瘤，介入治疗使肿瘤缩小，能创造条件使肿瘤得以II期切除。对于手术后复发和不能手术切除的晚期患者，介入治疗可作为姑息性治疗手段，控制肿瘤生长，减轻临床症状，提高生存质量，延长患者生存期。区域动脉内灌注是一种兼有局部灌注优点的全身化疗，它在原发灶及周围淋巴结组织中均能够得到较高抗癌药物浓度，同时药物直接接触肿瘤细胞作用时间长。而且经血液循环后可再次到达肿瘤组织发挥二次抗癌作用。
3.3乳腺癌的术前介入治疗并发症及不良反应
乳腺癌介入治疗的并发症主要是穿刺部位血肿，损伤血管，只要手法熟练，压迫止血得当，一般不会发生，其次栓塞供血动脉后的栓塞综合症，导致皮肤缺血表现，开始表现为局部皮肤发红、疼痛、过敏、甚至发黑、发紫，一般1～2周后可缓解。另外化疗药物还可引起骨髓抑制及胃肠道的反应，如恶心、呕吐等，对症治疗即可。少数病人可出现造影剂过敏，表现为病人头痛、哮喘等反应。造影时应准备地塞米松等以供急用。
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