高压氧治疗外伤性癫痫38例疗效观察(1)

【摘要】  　　目的观察高压氧(HBO)治疗外伤性癫痫的疗效。方法将77例外伤性癫痫患者随机分为治疗组和对照组，两组均采用常规治疗，而治疗组加用高压氧治疗。结果 治疗组的显效率为71.1%，显著高于对照组的33.3%(P＜0.01)。治疗组的总有效率为92.1%，也高于对照组的69.2%(P＜0.05)。治疗组脑电图恢复正常的比率为47.4%，高于对照组的23.7%(P＜0.05)。结论高压氧治疗外伤性癫痫安全有效。

【关键词】  外伤性癫痫　高压氧　疗效

　　【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of hyperbaric oxygen in treatment of patients with posttraumatic seizure. Methods77 patients with posttraumatic seizure were randomly divided into treatment group and control group. Two groups were given routine treatment, but treatment group received treatment with hyperbaric oxygen. ResultsThe improving rate of treatment group was significantly higher than that of control group (71.1% vs 33.3%, P＜0.01). The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group (92.1% vs 69.2%,P＜0.05).The recovery rate of electroencephalogram in treatment group was significantly higher than that in control group (47.4% vs 23.7%,P＜0.05). ConclusionHyperbaric oxygen is effective and safe in treatment of posttraumatic seizures.

　　【Key words】Posttraumatic seizure； Hyperbaric oxygen； Curative effect

　　外伤性癫痫是颅脑外伤后最严重的并发症之一，其治疗方法除外科手术治疗外，缺乏更为有效的治疗措施。2003年1月～2006年12月，我科对38例外伤性癫痫患者采用传统药物+高压氧(HBO)治疗，取得满意效果。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料77例外伤性癫痫患者，男58例，女19例，年龄16～53岁，平均36.8岁；均符合外伤性癫痫的诊断标准［1］。头颅CT或MRI示颅内血肿12例，脑软化灶14例，脑疤痕24例，无异常27例；癫痫发作在伤后2周～1年，脑电图检查均有癫痫样放电。随机分为治疗组38例和对照组39例。两组在性别、年龄及病情等构成上具有可比性。

　　1.2治疗方法两组均给予卡马西平或德巴金、神经营养及扩血管药物等治疗，治疗组加用高压氧治疗，采用6人卧式医用氧舱，压力2.0 TAT，升压及降压时间均为10～15 min，稳压时戴面罩吸氧，30 min/次，中间休息5 min，1次/d，12次为一疗程。高压氧治疗12～72次，平均32次。

　　1.3疗效判定标准治愈：发作完全控制3年以上，症状积分减少91%以上，脑电图恢复正常；显效：发作频率减少75%以上，症状积分减少70%～90%，脑电图基本恢复正常；有效：发作频率减少35%～74%，症状积分减少36%～69%，脑电图改变有好转；无效：发作频率、脑电图等均无改变或恶化，症状积分减少35%以下。

　　1.4统计学方法计数资料进行χ2检验。

　　2结果

　　见表1。治疗组显效率为71.1%，对照组显效率为33.3%，两者比较，差异显著(χ2=10.97,P＜0.01)。治疗组总有效率为92.1%，也显著高于对照组的69.2%(χ2=6.42, P＜0.05)。治疗后治疗组脑电图恢复正常者18例，对照组脑电图恢复正常者9例，两组比较差异有显著性(χ2=4.98, P＜0.05)。

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