作者：王继儒 祁革 黄敏捷 张新菊
【关键词】 现代ECT 电抽搐 精神疾病
现代电休克疗法(ECT)是相对于传统电抽搐治疗而言的，它需要建立静脉通路，通过液路给予一定量的麻醉药及肌肉松弛剂，在全身麻醉状态下给予一定量的电流刺激，使全身产生一次抽搐过程，从而达到治疗精神疾病的目的。液路维持要求保留到患者完全清醒为止，这对于ECT治疗患者是相当困难的，如治疗后躁动不安、谵妄的患者，很容易发生液体外渗而被迫重新穿刺，液路中断对于全麻患者的生命安全造成了潜在的威胁。静脉应用套管针是一项先进的技术，受到工作人员的欢迎，同时也被更多的患者和家属所接受。我们对治疗中使用普通输液针和套管针进行了临床比较，以便在现代ECT治疗中推广使用套管针。
1资料与方法
1.1临床资料2005年1月～2005年12月我科共实施现代ECT治疗2 538例，其中男1 058例，女1 480例；年龄15～65岁；文化程度：文盲198例，小学545例，初中1 009例，高中623例，大学153例，大学以上10例。
1.2方法我们将每次治疗的患者随机分为观察组和对照组(各1 269人)，观察组为套管针组。两组患者均选用前臂粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。我们采用自制调查表对患者、家属及参加治疗的护士(全精神科护士及护士长共51人)对使用套管针的情况进行调查分析。
2结果
治疗中观察组因使用套管针，仅有2例(0.2%)渗出或液路中断，明显低于对照组的213例(16.8%)，差异有非常显著意义(P＜0.01)。观察组反复穿刺人数也仅有2例(0.2%)，与对照组的160例(12.6%)相比较，差异也有非常显著意义(P＜0.01)。患者的耐受性、满意度及家属的满意率也大大提高。护士的劳动强度及针刺伤的比例显著降低。
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