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吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病(1)

【摘要】    目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组(n=20):吡格列酮30 mg/d联合胰岛素;对照组(n=20):只应用胰岛素,疗程均为12周。观察两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),糖化血红蛋白(HbA1C)和胰岛素用量。结果两组患者的FBG,2 hPBG和HbA1C均得到良好控制;治疗组胰岛素用量明显低于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病,能减少胰岛素用量。

【关键词】  吡格列酮  胰岛素  2型糖尿病

  【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of pioglitazone combined with insulin in the treatment of type 2 diabetic patients. MethodsType 2 diabetic patients (n=40) were randomly divided into treatment group and control group (20 per group). In treatment group, patients were treated by pioglitazone hydrochloride (p.o) combined with insulin (s.c). In control group, patients were treated by insulin (s.c) only. The treatment time was 12 weeks.The fasting blood glucose(FBG), 2 hours' postprandial blood glucose (2 hPBG), glyocosylated HbA1C and insulin dosage were monitored. ResultsFBG, 2 hPBG and HbA1C of type 2 diabetic patients in both groups were effectively controlled. Insulin dosage in treatment group was significantly less than that in control group (P<0.05). ConclusionPioglitazone combined with insulin can reduce insulin dosage in the treatment of type 2 diabetic patients.

  【Key words】Pioglitazone; Insulin; Type 2 diabetes

  2型糖尿病的发病机制之一就是胰岛素抵抗,尤其在2型糖尿病的发病早期,胰岛素抵抗是引起发病的主要问题。因此,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的主要目标。噻唑烷二酮类如吡格列酮是胰岛素增敏剂,具有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗和减缓糖尿病进程的作用。

  1资料与方法

  1.1临床资料选择我院2005年9月~2006年2月门诊及住院的2型糖尿病患者40例,入选患者均符合WHO(1999年)2型糖尿病的诊断标准,曾先后使用磺脲类、双胍类药物,血糖控制欠佳者。将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,其中治疗组男16例,女4例,年龄45~62岁,平均54.6岁,病程2~8年;对照组男15例,女5例,年龄41~64岁,平均55.7岁,病程2~7年。两组患者在年龄、性别和病程等方面差异均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法治疗组应用诺和灵30 R(国药批准文号J20050012,丹麦诺和诺德公司),皮下注射,2次/d,同时口服盐酸吡格列酮片(艾汀,北京太洋药业有限公司,国药准字H20040267)30 mg/d;对照组仅应用诺和灵30 R,疗程均为12周。两组患者于治疗前和治疗12周后测定空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)。FBG和2 hPBG应用奥林巴斯640全自动生化分析仪测定,HbA1C用比色法测定。

  1.3统计学处理数据以±s表示,用SPSS 11.0统计软件分析,组间比较采用t检验和单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。

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