【关键词】 抗癫痫药物;继发性癫痫
目前，癫痫的治疗有两种：即药物治疗和手术治疗。但临床上仍以药物治疗控制为主。癫痫能否完全控制，抗癫痫药的疗效如何，及选用哪种抗癫痫药等仍是医患共同关注的问题。本文对205例继发性癫痫进行回顾性分析，比较几种常用抗癫痫药的疗效，寻找抗癫痫的最佳用药。报道如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 病人资料来源于重庆医科大学附属第一医院神经内科癫痫专科门诊，资料完整、坚持治疗、有癫痫发作的典型表现和脑电图特征、有明确的病因、并有相应的辅助检查支持、病因在前、癫痫发作在后、诊断标准符合国际抗癫痫联盟诊断标准，病程在1年以上为参选对象。
1.2 方法 回顾性分析205例继发性癫痫，先制定表格，建立病史档案，对患者年龄、病程、首诊日期、病史、发作类型、神经系统查体、用药情况、疗效归类统计，并对相关资料进行分析，对常用的几种抗癫痫药治疗继发性癫痫进行比较，并用卡方检验进行统计学处理。
1.3 临床资料 病人总数205例，男136例，女69例，其中脑血管意外28例，平均55.46±11.87岁；头外伤67例，平均27.02±13.46岁；脑发育不全13例，平均15.85±9.27岁；颅内感染27例，平均33.56±17.66岁；血管畸形11例，平均24.18±15.12岁；肿瘤19例，平均46.37±17.71岁；代谢病15例，平均19.93±11.62岁；药物中毒8例，平均25.25±14.18岁；脑萎缩14例，平均28.36±11.60岁；系统性疾病3例，平均33.67±26.31岁；脑积水3例，平均9.35±3.21岁。
病程：1～34年，脑血管意外平均4.27±2.42年；头外伤6.96±5.28年；脑发育不全6.42±3.44年；颅内感染7.96±6.94年；脑血管畸形6.73±5.55年；肿瘤9.16±7.85年；代谢病6.20±3.49年；脑萎缩13.18±9.53年；药物中毒2.88±1.89年；系统疾病17.00±14.11年；脑积水7.33±2.31年。
发作频率：脑血管意外8次/月～1次/年；头外伤2次/d～3次/9年；脑发育不全1～2次/月～9次/11年；感染3～4次/d～9次/11年；脑血管畸形3次/月～1次/3年；颅内肿瘤1～2次/年～5次/9年；代谢病3次/月～4次/10年；药物中毒2～3次/月～8次/年；脑萎缩8次/年～1次/年；系统病7次/年～1次/年；脑积水1次/年～1次/6年。
发作类型：全身强直-阵挛发作共160例；单纯部分发作共10例；部分继发全身强直阵挛发作29例；部分复杂发作6例。
神经系统检查阳性体征：脑血管意外有偏瘫、感觉障碍、肌张力增高、病理征阳性；头外伤所致者有肢体轻瘫、反射亢进等；脑发育不全有反应迟钝、肢体畸形、不自主运动；肿瘤有肢体瘫痪，余病因所致者未查见阳性体征。
头颅CT及MRI检查结果：行头颅CT检查者80例，其中异常者60例，正常者20例；行头颅MRI检查者108例，其中异常者75例，正常者33例；有17例未行检查或结果不详。
1.4 疗效判断 以发作停止1年及以上者为有效，仍有发作或无效者为无效，发作停止1年以上者为远期疗效。
脑血管病急性期电脑康复仪应用疗效观察
重症急性胰腺炎早期治疗方法的探讨