脑性瘫痪的MRI诊断价值(1)-找论文网

［摘要］目的：探讨脑性瘫痪患儿MRI形态学改变及诊断价值。方法：回顾性研究35例脑瘫患儿的头颅资料(1.5 T)，其中痉挛性脑瘫16例，锥体外系脑瘫7例，肌张力低下脑瘫4例，混合型脑瘫8例。结果：32例患儿(91％)颅脑MRI显示异常。其中脑萎缩11例，脑白质髓鞘发育延迟8例，脑室周围白质软化灶6例,基底节异常信号5例，脑软化灶5例，皮层梗死病灶3例，先天畸形4例。3例患者MRI检未见明确异常。结论：MRI检查对小儿脑瘫的早期诊断和预后判断有重要价值。

　　［关键词］脑性瘫痪；MRI；诊断

　　MRI Assessment of Cerebral Palsy in Children

　　　　Abstract：Objective To evaluate the effect of magnetic resonance imaging (MRI) on cerebralpal sy (CP) in children.Methods In 35 children with cerebral palsy,the brain scans were studied with 1.5 T magnetic resonance scanner.The types of palsy were spastic CP(n=16),extrapyramildal CP (n=7),hypotonic CP (n=4),and mixed CP (n=8).Results Of all patients,32 (91%) demonstrated abnormal findings with MRI.MRI showed brain atrophy in 11 cases,delayed myelinization in 8 cases,periventricular leukomalacia in 6 cases,abnomal signals of the basal ganglia in 5 cases,brain malaria in 5 cases,cortical infarction in 3 cases and congenital deformation in 4 cases,no abnormal finding in 3 cases.Conclusion MRI is a useful tool for the early diagnosis and the prognosis of cerebral palsy in children.

　　Key words:Cerebral palsy;MRI;Diagnose

　　小儿脑性瘫痪(CP)是导致儿童残疾的常见疾病之一，系出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，对儿童的身心发育和生活能力影响极大。早期的诊断和及时的积极治疗，可以获得较好的疗效［1］。由于CP的早期临床表现不典型，有时确诊时间较为困难，造成临床治疗效果不理想。CT和MRI均可为CP患儿提供客观的颅脑形态学改变证据，且MRI分辨率高于CT，对病灶显示有更好的价值，有助于脑瘫的早期诊断和治疗［2,3］。本文就来我院行无框架立体定向脑深部核团毁损，干细胞移植术的35例CP患儿的临床和MRI资料加以分析，以探讨MRI对儿童CP的诊断价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料临床症状和体征明确诊断的CP患儿35例，除外非新生儿期的各种疾病所致的肢体运动障碍或进行性瘫痪等病例，男22例，女13例；年龄≤5岁6例，5岁～10岁9例，≥10岁20例，年龄4岁～18岁。致病因素其中新生儿窒息20例，早产、低体重儿4例，过期产1例，核黄疸1例，母孕期因素4例，原因不明5例。

　　1.2 脑瘫类型根据2000年全国小儿脑瘫座谈会的标准，痉挛性脑瘫16例，锥体外系脑瘫7例，肌张力低下脑瘫4例，混合型脑瘫8例。

　　1.3 瘫痪部位四肢瘫痪8例，偏瘫13例，单瘫2例，双瘫7例，三肢瘫3例。

　　1.4 合并症共计31例(88％)，其中智力低下20例，语言障碍13例，行为异常6例，癫痫9例，斜视2例。

　　1.5 成像方法采用PHILIPS Achieva 1.5 T超导型磁共振扫描机．常规进行头部横断和矢状位T1加权成像(SE500／25 ms)和轴位T2加权成像(SE4000／100 ms)。层厚6 mm～8 mm，均未进行增强扫描。

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