【关键词】 糖尿病;胰岛素抵抗;冠心病
The relationship between type 2 diabetes mellitus hyperinsulinism with course of diseases and coronary heart disease
【Abstract】 Objective With group in 141 patients of type 2 diabetes mellitus hyperinsulinism with course of diseases and coronary heart disease study to know about diabetes mellitus prevention and cure essentiality.Methods Using radioimmunoassay to sufferer hyperinsulinism degree and grouping，compare and analyze course of disease and serious degree of coronary heart disease and pancreatic B-cell excretive function damage.Results With compare and analyze we can along the course of disease prolong，pancreatic B-cell excret function damaged,worse and worse，P＜0.05,it had statistical meaning. The more high ratio of coronary heart disease，the more serious it.Conclusion Along with type 2 diabetes mellitus course of diseases prolonged，as well hyperinsulinism as complication prebability，especially in coronary heart disease. So it remind of us canot overlook import of procautionary in treated，must work along both lines,in this way it could reduce and lighten take place，improve living quality.
【Key words】 diabetes mellitus; insulin resistance; coronary heart disease
在2型糖尿病发病机制中，胰岛素抵抗是脂代谢紊乱和心血管病发病的因素之一，它在导致脂代谢紊乱的同时促进冠状动脉内皮细胞功能的失调，粥样硬化板块形成、斑块破裂及冠状动脉阻塞。目前在2型糖尿病胰岛素抵抗与冠心病的发病关系的报道较少，本文通过探讨其关系来提高对2型糖尿病的认识和预防的重要性。
1 对象和方法
1.1 对象 按照1985年WHO糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病患者141例，其中男77例，女64例，年龄在23～76岁之间，30岁以下4例，70岁以上6例，31～69岁共131例；其病程≤5年97例，5～10年30例，11～15年10例，＞15年4例；冠心病诊断标准依据陈灏珠主编的《实用内科学》〖1〗。〖STHZ〗
1.2 方法 笔者采用放射免疫分析方法对141例患者进行了胰岛素释放试验，因其可以受外在因素的影响如外源性胰岛素，不能真正的反映胰岛B细胞的分泌功能，故笔者还同时做了C-肽释放试验的测定，因为它在肝脏很少被摄取，不与胰岛素抗体发生反应，也不受外源性胰岛素的影响，可较好地反映B细胞的功能，以此来弥补胰岛素释放试验的不足。通过此来研究胰岛B细胞分泌功能有无障碍及其程度如何。141例受检者在禁食10h后，于清晨空腹抽取静脉血，之后进食75g葡萄糖，分别在进食后30min、60min、120min、180min采取静脉血进行测定，并同时进行病史采集、心电图、血脂及相关检查。
2 结果
通过测试将141例患者分为三组：胰岛素分泌正常组、胰岛素分泌缺陷组、胰岛素高分泌组，三组中冠心病发病程度与病程长短之间的关系进行对比分析，见表1、表2。
表1 三组病程长短与胰岛功能受损情况的关系 略
表2 三组冠心病发病程度与胰岛素抵抗的关系 （略）
在表1中可以看出，随着病程的发展时间延长，胰岛B细胞功能受损情况渐加重，分泌胰岛素能力下降，即发生胰岛素抵抗程度越重，其P＜0.05。由表2可见随着胰岛素抵抗发生率的增加，临床冠心病的发病程度也加重，发生率也增高。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例疗效观察
喜树碱与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效