［关键词］ 病房；医院感染；管理
我国医院感染虽然起步较晚，但随着医院的快速发展，医院感染越来越受到医务人员的重视，同时被患者和家属重视。近来，控制和预防医院感染，降低医院感染发病率，加强病房的消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。
1 病房内存在医院感染的危险因素
1．1 空气的污染 由于病房内空气不洁净，而人员流动相对较大，使致病微生物在空气中漂浮造成空气污染，引起呼吸道感染。
1．２ 侵入性操作及医疗用品的污染 由于医务人员的无菌观念不强，在进行无菌操作时污染了用于患者的药品及器械。如临床上常见的泌尿系感染、输液反应都与护理操作不当有关。护理操作所用的一些器械被污染，也可引起伤口及穿刺部位的感染。
1．3 非医疗用品的污染 如床单元的床单、被子、褥子、枕头芯等在临床上反复使用，又做不到一用一消毒，很容易造成医院感染。
1．４ 医务人员的手污染 手是最容易被污染，也是最容易被忽视，特别是在大查房时不进行手的消毒，手上的致病微生物也是造成医院感染的一个方面。
1．５ 钥匙串的污染 钥匙串是工作人员使用频率较高的一种公用器具，同时不被工作人员重视，其细菌污染严重也是导致医院感染的重要媒介之一。
２ 原因分析
２．１ 病房内的空气质量差 由于患者怕着凉，门窗密闭，病房内空气不流通，冬季尤为明显，空气质量严重超标；易受人流或治疗车来回运动的影响；未进行空气消毒；陪护、探视人员多，带来更多的细菌污染空气。 特别住院时间长，离家远的患者尤为明显；病房内的监护病房，多为大手术后的患者，由于其医护人员多、各种操作多、人员走动多、患者的治疗管道也多等特点，再加上通风不良，造成人多菌株杂的严重空气污染。
2．２ 医院感染意识淡薄 医护人员对控制医院感染认识不足，无菌观念不强，少数医务人员在进行无菌操作时不戴帽子、口罩和手套，忽视了无菌操作，造成感染。如在进行消毒时，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未达到消毒效果，就使用于临床。
2．３ 护理操作用品消毒不严格 浸泡用消毒液有的是临床护士自己配制，浓度达不到稳定标准。护理用品消毒后没有按规定进行检测，反复使用造成的污染机会也多。
2.4 医务人员手的污染 医院感染的传播途径以接触传播最为常见，其中手是最重要的传播媒介，医护人员主要是没有重视手也是污染的重要环节，故在做各种治疗及护理中，清洗、消毒不彻底。因此，做好医护人员手的消毒是控制医感染的关键措施。
2．5 钥匙串的污染 医护人员特别是护理人员使用钥匙是最多的，由于工作的便利乱丢乱放，特别是出院患者多时进行终末消毒，从一个病房再到另一个病房细菌数量最多，因此钥匙串造的医院感染也是不容忽视的。
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