【关键词】 民政医院；男性精神分裂症；服药依从性
精神分裂症是一种慢性、复发性疾病。有报告称未能坚持服药者复发率高达80.3%［1］。对于需长期服药的精神分裂症患者而言，依从性对预后及转归具有重要意义［2］。依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研实验措施其接受和服从的客观行为和程度［3］。在这里主要指精神病患者对口服药接受和服从的客观行为和程度。
1 对象与方法
1.1 对象 研究对象为上海市民政第二精神病院127例住院的男性精神分裂症患者。所有病例均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准。年龄46.56±12.43岁，病程21.97±11.33年，住院时间4.67±3.15年，入院次数4.65±3.55次。
1.2 方法 自制一般情况调查表，内容包括一般人口学资料、精神分裂症发病诱因、总病程、入院次数、住院时间、服药情况等。
自知力评定标准：自知力与治疗态度问卷（ITAQ）［4］评分分为三个等级：有、部分有、无自知力。 依从性判断标准：完全依从：患者自愿按时按量服药；部分依从：患者在督促下能按时按量服药；不依从：患者不愿服药或拒绝服药。
1.3 统计学处理 将所有数据输入计算机并用SPSS11.5软件程序进行统计，统计方法采用χ2检验。2 结果男性精神分裂症患者服药依从性相关因素见表1。男性精神分裂症患者的服药依从性与年龄、病程、住院时间、住院次数、有无发病诱因、婚姻无显著相关。男性精神分裂症患者的服药依从性与文化程度、服药情况、自知力有显著相关。表1 男性精神分裂症患者服药依从性相关因素
3 讨论
在精神分裂症的治疗中，药物治疗起关键性作用，药物依从性的优劣对治疗效果和预后起着决定性的作用。医务人员应正确认识并给予积极的干预可以增进患者的依从性，提高治疗效果，减少复发，节约卫生资源。 本研究结果显示：服药依从性与年龄、病程、住院时间、住院次数、有无发病诱因、婚姻无直接联系。而与文化程度、服药情况、自知力有显著相关。药物的副反应和依从性有一定的关系，药物副作用造成躯体不适是导致服药依从性差较为常见的原因，经典抗精神病药副作用较大，尤其是镇静作用、锥体外系反应等症状使患者感觉非常痛苦，不能耐受，为了逃避而拒药或藏药。而文化程度高者知识面广，分析问题及接受问题的能力较强，服药依从性好，这与郑芳［5］、任雪梅［6］的研究结果一致。自知力与治疗依从性相辅相成，自知力完善者治疗依从性好，反之则差，这与郑成畴［7］、彭俊［8］等观点一致。本研究结果还提示长期住院无助于精神分裂症患者依从性的提高，为此缩短住院时间，提高家庭及社会的支持交流，具有重要而现实的意义。
维思通合并丙戊酸钠治疗老年躁狂症的对照研究
低电流针刺对轻度高血压患者的压力反射敏感性分析