3 讨论
3.1 BRS的生理含义 压力感受性反射是一种复杂的整合反射，其整合了由传入神经传入的、源于心室的张力感受器、化学感受器、心肺容积感受器以及呼吸运动和体液等各种信息。心血管系统受交感和迷走神经的双重支配。压力感受性反射是影响自主神经系统最敏感的负反射之一［1］。近20多年来，大量的实验室及临床研究表明，BRS 是探测心脏自主神经功能状态的有效方法之一，可作为心血管疾病危险分层、预后判断的参考指标之一［2，3］，能确切反映自主神经尤其是迷走神经对心血管的调节作用。当自主神经失衡、交感神经活性占优势时，BRS 降低; 相反，当迷走神经活性占主导地位时，BRS升高。
3.2 高血压患者的BRS 本研究采用传递函数的方法分析高血压患者不同频段的BRS，发现与健康人相比，高血压患者的BRS 降低不仅表现在总频段（TF），而且在极低频段（VLF<0.046Hz）、低频段（LF 0.046～0.16Hz）、高频段（HF 0.16～0.53Hz）均降低。与文献报道一致［4］。HBRS反映压力反射弧快迷走介导支的特性;LBRS 反映压力反射弧快迷走介导支及慢交感介导支的综合特性;VLBRS可能更主要反映诸如温度调节、化学反射等因素的综合效应。Head等［5］研究表明，高血压大鼠的BRS降低，其主要原因为压力感受器的重调定总是向有利于控制血压的方向调节，所以其静态工作点向心率增快的方向移动。该结果与本研究得出的高血压患者的平均心率较正常人高一致。高血压患者长期持续处于较高的血压压力之下，其压力感受器重调定的静态曲线右移，工作平衡点上调，发生适应性形变，从而曲线斜率下降，即BRS降低。因此高血压患者的BRS明显降低。表明高血压患者的自主神经活性受损［6］。血压与心率的关系通过压力感受器的重调定来实现。动脉压力感受器的动态重调定分为每一心动周期的毫秒级的瞬时重调定、几秒到几分钟的急性重调定和表现在动脉感受器的成熟发展的慢性重调定3种方式［7］。频谱分析方法便于从不同频段研究压力反射的调节特性。本研究显示，两组3个频段得出的BRS并不相似，其中低频段的BRS最高，高频段最低，两者间差异有显著性（P<0.01），这与Parati等［8］的研究结果一致。表明压力反射感受器对0.15Hz左右的波动较敏感。
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