【摘要】 目的 分析嘉兴市结核病控制项目实施效果，为全面实施该项目及可持续开展提供科学依据。方法 根据项目手册要求实施，对项目实施前后1994～2001年和2002～2004年的肺结核疫情分阶段进行分析。结果 1994～2001年阶段全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为3687/10万，1263/10万，892：1和8959％。而项目启动后的2002～2004年阶段，全市活动性肺结核新登记率、涂阳肺结核新登记率、初复治涂阳比例、初治涂阳治愈率分别为5185/10万，2251/10万，475：1和8281％。结论 嘉兴市结核病控制项目实施初见成效，但复治涂阳比例高和流动人口肺结核疫情严峻，仍是我市结防工作中的难点、重点。
【关键词】 肺结核；项目控制；实施效果
在传染病发病网络报告中，肺结核病发病和死亡数始终位居各种传染病首位，浙江省嘉兴市的肺结核疫情亦十分严峻。在从1994年起实施结核病归口管理的基础上，我市于2002年全面启动结核病控制项目工作，项目覆盖全市7个县(市、区)，人口330万。现对项目实施前后(1994～2001年和2002～2004年)2个阶段的结核病防治工作进行汇总分析。
1 资料与方法
11 资料来源
嘉兴市1994～2004年各结核病归口单位肺结核专科门诊的初诊病人登记本、转诊登记本、痰检登记本及历年的监测报表和登记年报表等。
12 项目实施方法
(1)各级政府实行不住院督导化疗(DOTS)策略的政治承诺和经济承诺；(2)对所有肺结核可疑症状者及肺结核病人实行免费检查(痰检、X线胸片、肝功能)；(3)对所有涂阳肺结核病人(包括贫困的涂阴病人)，采取免费提供抗结核药物的优惠政策；(4)采取激励政策，对项目执行人员发给劳务补贴(如病人督导费、报病费、涂阳病人发现奖等)，以调动医务人员的积极性。
13 统计分析
对肺结核病人发现、诊治工作指标进行统计分析。
2 结 果
21 病人发现和登记
211 肺结核病人登记率
项目启动前的1994～2001年，共发现活动性肺结核9?701例，涂阳肺结核3?323例，新登记率分别为3687/10万和1263/10万；而项目启动后的2002～2004年，发现活动性肺结核5176例、涂阳肺结核2?247例，新登记率分别为5185/10万和2251/10万，上升幅度分别达到406%和782%。
212 新发现病人查痰率与阳性检出率
1994～2001年，全市新登记病人平均查痰率为8951%，其中查出痰阳3?323例，痰阳率为3425%;2002～2004年市项目工作开展后，全市新登记病人查痰率为9759％，其中查出痰阳2?247例，痰阳率为4341％。
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