补肾法对大鼠绝经后骨质疏松模型的影响(2)

　　2结果

　　模型组与正常组、西药组、中药组相比BMD降低（P<0.01），正常组、西药组、中药组之间进行比较无统计学差异（P>0.05）. 模型组与正常组、西药组、中药组相比血清E2水平降低(P<0.01)，西药组、中药组与正常组相比血清E2水平降低(P<0.01)，西药组与中药组则无统计学差异(P>0.05，表1).

　　3讨论
　　
　　中国传统医学没有OP的病名，但根据其所述临床症状及发病机制，可将其纳入“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴. 关于肾与骨的关系，中医古文献论述颇丰，骨的强弱与肾中精气盛衰关系密切，肾中精气充盛则骨髓生化有源，骨才能得到骨髓的滋养，骨髓含量正常骨骼强健. 本实验中补肾组所用补肾复方为骨松康胶囊, 方中以淫羊藿、黄柏双补肾阴肾阳，相辅相成，共为君药；仙茅、巴戟天补肾壮阳，知母苦寒坚阴，三药共助君药之力为臣药；川乌、草乌通络止痛、温经散寒，当归、川芎养血活血、化瘀止痛，四药合用，止痛以治其标，共为佐药；炙甘草既可健脾补肾，又可缓解二乌之毒性，为使药. 纵观全方，诸药和用，阴阳双补，标本同治，温而不燥. 使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善OP的其他症状. 骨松康胶囊已应用于临床多年并取得显著疗效［2］.

　　表1骨松康胶囊对去势大鼠股骨骨密度（BMD）、血清雌二醇（E2）的影响(略)

　　有研究表明股骨颈BMD每减少一个标准差，其骨折危险性就增加2.6倍［3］. 本实验结果表明：模型组股骨BMD低于正常组(P＜0.01)，说明摘除卵巢后BMD降低，明显增加了骨折的危险性；经补肾治疗后，BMD明显高于模型组(P＜0.01)，降低了骨折的危险性. 本实验同时也证实了补肾法提高BMD的治疗作用和西药组相近，但确切的结论尚需对更广泛部位的BMD进行测定. 发生PMO的一个重要原因就是由于雌激素的缺乏［4］，妇女一般在30～35 岁时BMD达高峰, 40 岁以后骨质开始以平均每年5% 的速度发生溶解. 皮质骨每年净脱矿物质0.13%～0.15%. 绝经后每年丢失2%～3% 的皮质骨以及5%～8% 的髓质骨(小梁骨). 绝经后3～6  a骨丢失加快, 65 岁以后丢失减慢. 目前，对于外源性雌激素抑制骨吸收，降低骨的重建率，可阻止绝经后妇女骨量丢失已得到证实. 雌激素补充疗法还可以保持腰椎、髋部、前臂等的骨量，可减少全身各部位骨折发生危险约50％［5］. 本实验结果表明：模型组血清E2低于正常组(P＜0.01)，经补肾法治疗后，血清E2明显高于模型组（P＜0.01），说明中医补肾法有类雌激素的作用.

　　【参考文献】

　　［1］ 章薇，金华，袁静.  养血调肝方防治绝经后骨质疏松症的研究思路［J］. 中国中医骨伤科杂志，2005，13（3）：52-53.

　　［2］ 王长海，田立民，蒋永培，等. 中药骨松康治疗老年性骨质疏松症的临床对照研究［J］. 第四军医大学学报,2003,24(11):1029-1031.

　　［3］ 姚新，苗杨林，王靖，等.  益骨汤对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响的实验研究［J］. 中医正骨，2006，18（1）：3-4.

　　［4］ 任娟，李小权，任效娥，等. 绝经后骨质疏松的预防和治疗［J］. 国外医学. 妇幼保健分册，1999，10（3）：99-102.

　　［5］ 迟晓星,崔洪斌.  大豆异黄酮对妇女更年期综合征及骨密度的作用研究［J］. 中国骨质疏松杂志，2005，11（3）：311-314.

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