26例酒精性脑病患者相关因素分析(1)

【关键词】  酒中毒；精神障碍；脑病；饮酒

　　【关键词】 酒中毒；精神障碍；脑病；饮酒

　　饮酒导致的各种问题已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一，而长期饮酒给人们带来的心理、躯体及社会功能的损害已成为一个不容忽视的医学社会问题。酒精性脑病是最严重的酒中毒性精神障碍，病程持续时间长，预后差。本文对26例酒精性脑病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料  病例选自2001年5月～2004年8月在我院戒酒病房住院的26例酒精性脑病患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）酒精所致精神障碍诊断标准。年龄:30～41a，平均35.5a。职业：工人13例(50%)，农民5例(19.2%)，干部3例(11.5%)，个体户5例(19.2%)。文化程度：小学10例(38.5%)，中学12例(46.1%)，高中及以上4例(15.4%)。婚姻状况：已婚21例(80.8%)，离异5例(19.2%)，其中2例因长期饮酒夫妻已分居(7.7%)。病前性格：均为内向性格。饮酒时间10～21a，平均13.8a。日饮酒量：500～1250ml（白酒），平均541.7ml。从发病至入院就诊持续时间4～12d，平均7.2d。发生于停饮酒者14例(53.8%)，未停饮酒者12例(46.2%)。5例(19.2%)于2～3a前曾有过类似疾病发生，经过治疗好转后又继续饮酒。连续3d以上未进食者14例(53.8%)，1～3d未进食者6例(23.1%)，饮食基本正常者6例(23.1%)。早期主要表现意识障碍,渐渐意识清楚,而出现智能、记忆的损害。

　　1.2 躯体合并症  本组患者有多种躯体合并症，其中脑萎缩8例（30.8%），肝实质损伤10例（38.5%），高血压8例（30.8%），心肌缺血6例（23.1%），低血糖5例（19.2%），低血钾6例（23.1%），肝功能异常11例（42.3%），贫血3例（11.5%），癫痫大发作1例（3.8%），右臂伤口感染1例（3.8%）。

　　1.3 治疗方法  （1）补充大量B族维生素，纠正营养失调及水电解质紊乱；（2）地西泮替代治疗，控制戒断症状；（3）给予神经营养药物，改善神经细胞代谢，促进脑功能恢复；（4）应用少量抗精神病药物，控制兴奋躁动；（5）心理治疗配合康复训练。

　　1.4 疗效   痊愈6例(23.1%)，显著进步16例(61.5%)，进步4例(15.4%)。

　　2 讨论
    
　　我国与饮酒有关的精神障碍在逐年增加［1］，而酒精性脑病的研究报道相对较少。从本组资料分析，患者多为中青年工人、农民及个体职业，接受教育层次较低，究其原因可能与他们素质较低，文化娱乐活动少，平时把饮酒作为消遣和消除疲劳的一种方式有关。

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