作者：丁振江 余志中 徐国洪 吴穗玲 吴庆锋 郭锦滔 蒋健昌 刘素芳
【关键词】 ,精神分裂症；利培酮；氯氮平；血糖
【摘要】 目的 探讨利培酮对糖代谢的影响。 方法 将63例精神分裂症患者随机分为利培酮组31例和氯氮平组32例，两组均单一用药，利培酮平均剂量4.0±0.74mg・d-1，氯氮平平均剂量340.56±122.43mg・d-1。兴奋躁动和睡眠障碍者可联合小剂量苯二氮艹[]卓类药物。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第4、8w末晨抽空腹静脉血检测血糖；治疗前及治疗第8w末测量体重。 结果 治疗第8w末，氯氮平组血糖明显高于利培酮组，差异有极显著性（P＜0.01）；利培酮组患者的年龄与治疗4w末血糖和8w末体重存在相关关系（r=0.496，P=0.007；r=0.493，P=0.006）。 结论 利培酮与氯氮平均可引起血糖升高，但氯氮平对血糖的影响较利培酮显著。
Control studies of increase of blood sugar induced by neoantipsychotics
【Abstract】 Objective To explore the effects of risperidone on glycometabolism. Methods 63 schizophrenics were randomly divided into risperdone (n=31) and clozapine(n=32) group, the mean dosages of risperdone and clozapine were respectively 4.0±0.74mg/d and 340.56±122.43mg/d for 8 weeks. Patients with excitement or somnipathy could be given small dose of benzodiazepines. Fasting bloods in the early morning were taken to measure blood sugar before treatment and at the ends of 4th and 8th week, respectively.; body weight was measured before treatment and at the end of 8th week. Results At the end of 8th week, the blood sugar of clozapine group was significantly higher than that of risperdone group（P<0.01）; the age of patients in risperdone group was related to blood sugar of 4th week and the body weight of 8th week（r=0.496,P=0.007；r=0.493,P=0.006）.Conclusion Both risperdal and clozapine could cause the rise of blood sugar, especially clozapine.
【Keywords】 Schizophrenia; risperdone; clozapine; blood sugar
新型抗精神病药物在改善患者精神症状，提高患者生活质量方面发挥了重要作用。但也发现，部分患者应用该类药物治疗后出现不同程度的体重增加和/或肥胖，血糖升高或葡萄糖耐量异常以及高脂血症等不良反应［1～3］，大大降低了患者治疗的依从性。为此，我们选用利培酮和氯氮平进行了对照研究，以探讨两药对精神分裂症患者血糖的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1对象 选取2004年1～12月我院住院的63例精神分裂症患者为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；经患者及家属知情同意；排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用、妊娠、哺乳妇女及药物过敏者。随机将入组对象分为利培酮组31例和氯氮平组32例。利培酮组男19例，女12例，平均年龄30.77±12.11a，平均病程25.53±29.34mo；氯氮平组男15例，女17例，平均年龄31.19±11.33a，平均病程71.36±105.12mo。两组年龄、性别、病程等方面均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法 两组均单一用药，利培酮平均剂量4.0±0.74mg・d-1，氯氮平平均剂量340.56±122.43mg・d-1。兴奋躁动和睡眠障碍者可联合小剂量苯二氮艹[]卓类药物。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第4、8w末晨抽空腹静脉血5ml检测血糖（采用葡萄糖氧化酶法在日立7060全自动生化分析仪上完成）；治疗前及治疗第8w末测量体重。所有数据采用SPSS10.0软件包统计处理，并进行t检验及pearson相关分析。
颅脑损伤继发颅内血肿术后并发症的预防和护理
论写作对心理压力调节的作用