【摘要】 目的 探讨在有限的条件下，行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的可行性、有效性，达到复明的目的。方法 对27例白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。结果 手术经过顺利，术中术后并发症少，手术时间短，视力恢复快。术后1周视力：0.5 以上者16眼，0.1～0.4者9眼，0.1以下者2眼。结论 在基层医院比较简陋的条件下试行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。其术式简单、经济、安全、有效，能使广大农民白内障群体得以早日复明，适宜于基层医院试行推广。
【关键词】 基层；白内障；表麻；小切口；非超声乳化；晶体植入
众所周知，白内障为我国老年人致盲的首要原因。在我国现阶段最常用的白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术，此法虽然高效、首选，但因设备仪器昂贵，乡村医院难以配备。而广大留守的农民白内障患者，因路途不便、经济因素等原因得不到及时有效的手术治疗，仍处在黑暗中，有的为此生活不能自理。近来我院试行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术共27例，均取得了比较满意的效果。对此做简要分析和小结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例共27例，其中男16例，女11例，均为高龄患者，年龄最小的80岁，最大的92岁，平均为84岁，其中5例为糖尿病性白内障，22例为老年性白内障。术前均进行常规裂隙灯、眼压、B超、1 m光定位、红绿色觉等各项必要的检测。术前视力：光感～0.1。晶状体按LOCSⅡ分级,Ⅳ级核18眼，Ⅴ级核9眼。本组病例排除术前合并其他眼疾和不适宜手术的患者。
1.2 手术方法 术前1 h充分散瞳，表面麻醉，用0.4%倍诺喜滴眼剂，术前共滴2～3次，每次隔5 min，作以上穹隆为基底的结膜瓣，在正上方角膜缘2.5 mm处做一长约6 mm的反眉形板层巩膜切口,用隧道刀板层分离巩膜隧道至角膜缘内1.0～1.5 mm的透明角膜处，用角膜刀刺入前房，注入黏弹剂，环形撕囊,直径约5～6 mm，注入平衡液行水分离,使核从皮质中游离并进入前房,用晶状体圈匙伸入核下方,缓慢娩出晶体核,吸净皮质后,前房再注入黏弹剂,将人工晶体植入囊袋内或睫状沟,吸出黏弹剂再注入卡米可林缩瞳。切口视术后情况可缝合1针或不缝合。术毕结膜下注射庆大霉素2万u和地塞米松2.5 mg，结膜囊涂迪可罗眼膏，单眼敷料遮盖。术后抗生素静脉滴注3天，以预防感染及炎症反应。术眼滴典必殊滴眼液，每日4～5次，持续4～6周。
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