作者:蔡瑞霞,盛 霞,袁志浩,叶增强
【摘要】 目的 探讨结直肠癌中CD105在新生血管中的表达,环氧化酶(COX2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与血管生成的关系。方法 应用免疫组化SP法检测58例结直肠癌CD105表达的微血管密度,以及COX2、VEGF的表达。结果 58例结直肠癌中,CD105表达的MVD值为(36.50±9.59),COX2和VEGF的阳性表达率各为69%和67.2%。COX2或VEGF表达阳性组的MVD值显著高于COX2或VEGF表达阴性组(P<0.05)。COX2和VEGF均阳性组的MVD值显著高于均阴性组(P<0.01)。COX2与VEGF表达显著正相关;COX2、VEGF表达均与MVD显著正相关(P<0.01)。结论 CD105是结直肠癌新生血管的特异性标记物,COX2表达与结直肠癌血管生成有关,VEGF可能是COX2诱导血管生成的重要介质。
【关键词】 结直肠癌;CD105;COX2;VEGF;微血管密度
肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤组织中新生血管的形成。CD105是近年来新发现的肿瘤组织新生血管特异性标记物。COX2在多种肿瘤组织中过度表达,参与肿瘤的发生发展,并与血管生成有关。VEGF是重要的血管生成因子。本文应用免疫组化技术,检测结直肠癌中CD105、COX2和VEGF的表达,探讨COX2和VEGF与CD105表达的新生血管的关系。
1 资料与方法
1.1 资料 收集我院2003年1月~2004年6月间手术切除并经病理证实为结直肠癌的根治标本58例,其中男性31例,女性27例。年龄27~90岁,平均61.7岁。患者术前未接受过化疗或放疗。
1.2 方法 本组标本均经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋,5μm连续切片。免疫组化采用SP法。CD105和COX2均为鼠抗人单克隆抗体,购自北京中山生物技术公司。VEGF(鼠抗人单克隆抗体)及SP试剂盒购自福州迈新生物技术公司。
1.3 结果判定 CD105阳性判定以血管内皮细胞呈棕黄色为标准。微血管密度(Microvessel density, MVD)计数按Weindner评判标准进行:凡棕黄色单个内皮细胞或内皮细胞簇均为1个血管计数;肌层较厚及管腔>8个红细胞直径的血管不计数。每张切片在低倍镜下计数3个视野,取其平均值为该例的MVD值。VEGF和TGFβ1的阳性判定为10%以上的瘤细胞质和(或)细胞膜呈棕黄色者为标准。
1.4 统计学处理 MVD值以±s表示,采用SPSS 10.0软件包进行t检验和Spearman等级相关分析,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 CD105和COX2、VEGF在结直肠癌中的表达
CD105显示的新生血管分布不均匀,大多局限于肿瘤实质边缘的间质(见图1)。新生血管呈点、线、簇状结构,有管腔样结构形成,腔不规则,壁薄无平滑肌形成,癌旁正常组织的血管内皮大多呈阴性,极少数血管呈微弱的阳性。
58例结直肠癌中,CD105表达的MVD为21.3~60.0,平均36.50±9.59。结直肠癌COX2表达阳性率为69.0%(40/58),阳性染色主要集中在癌细胞的胞质(见图2),血管内皮细胞、纤维细胞和平滑肌细胞亦有散在的阳性表达。VEGF在结直肠癌的阳性表达率为67.2%(39/58),阳性染色主要位于癌细胞胞质内(见图3),且在肿瘤边缘的癌细胞表达较强,某些血管内皮细胞也有阳性表达。
2.2 COX2、VEGF表达与MVD的关系
结直肠癌组织COX2或VEGF表达阳性组的MVD值显著高于COX2或VEGF表达阴性组(P<0.05)。COX2和VEGF均阳性组的MVD值显著高于均阴性组(P<0.01)。表1 COX2、VEGF和MVD的关系注:两组间比较:*P<0.01,**P<0.05,***P<0.012.3 COX2、VEGF和MVD之间的相互关系
经Spearman等级相关分析发现,COX2与VEGF表达显著正相关(r=0.28, P<0.01),COX2与MVD表达显著正相关(r=0.33, P<0.01),VEGF与MVD表达显著正相关(r=0.27, P<0.01)。
3 讨论
20世纪70年代初,Folkman首先提出肿瘤血管生成的理论,认为肿瘤在新生血管形成以前,只能生长到1~2mm3,不会发生转移;在新生血管形成以后,肿瘤会成倍增长,转移的机会随之增加。现已公认,肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的必要条件。