刺络拔罐加温针灸治疗膝关节内侧痛症临床观察(1)

    【关键词】  膝关节内侧痛症；针灸疗法；刺络拔罐、温针灸；电针刺+TDP

     膝关节病是针灸科门诊的常见病、多发病，其中膝关节内侧痛症发病率较高，常见原因为膝关节内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤，骨性关节炎、局限性滑膜炎、胫骨结节骨骺炎、膑骨软化症等。中医属痹证。笔者以刺络拔罐加温针灸治疗55例(治疗组)，电针刺加TDP治疗55例(对照组)，治疗组疗效明显优于对照组，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  110例均为针灸科门诊病人，男37例，女73例；单膝发病56例，双膝发病54例，共164膝；年龄最大79岁，最小17岁，平均年龄44岁；病程1个月内23例，1个月～2年43例，2年以上44例。按就诊顺序随机分为治疗组55例，对照组55例。治疗组男19例，女36例；单膝33例，双膝22例；病程1个月内13例，1个月～2年21例，2年以上21例。对照组男18例，女37例；单膝23例，双膝32例；病程1个月内10例，1个月～2年22例，2年以上23例。两组患者在性别、年龄、病程、病情及单双膝关节发病方面，差异无显著性（P＞0.05）。

    1.2  诊断要点

    1.2.1  病史  有外伤、劳损、病损史。

    1.2.2  症状  膝关节痛以内侧为主，关节发软无力，跳跃、上下楼梯、负重、屈膝及由蹲位骤然站起时疼痛加重，部分患者活动膝关节时髌骨有一过性抖动，伴膝关节弹响。

    1.2.3  体征  膝关节内侧压痛明显，常可扪及痛性条索，病程短者局部可见肿胀，病程长者膝关节内侧骨节突出，肌肉萎缩。膝关节功能受限制。

    1.2.4  X线片  在年轻或病程短患者可无明显异常，年长及病程长患者可见膝关节骨性退变征象。查血尿酸、血沉、类风湿因子，抗“O”等均正常而排除相关疾病。

    2  治疗方法

    2.1  取穴  阿是穴、阴陵泉、膝关、曲泉、阴谷。

    2.2  方法  治疗组：在膝关节内侧按压寻找最痛点，即阿是穴，梅花针叩刺，拔罐5min。叩刺拔罐隔日操作1次。取罐后在阿是穴三根针齐刺法刺入，针刺阴陵泉、膝关、曲泉、阴谷穴，得气后均施行针刺补法，留针时用艾条剪成长约2cm左右，插在针柄上，点燃施灸，烧尽后将针取出，每日1次，10天1个疗程，休息1周后行第2个疗程。对照组：阿是穴三根针齐刺法刺入，针刺阴陵泉、膝关、曲泉、阴谷穴，得气后施行补法，留时用G6805-2A电针仪每膝2组输出，并加TDP照射，时间30min，每日1次，10天1个疗程，休息1周后行第2个疗程。

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