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苦参素注射液与利肝隆片合用治疗慢性乙型肝炎56例疗效观察(1)

【摘要】  目的  观察苦参素注射液与利肝隆片合用治疗轻中度慢性乙型肝炎的临床疗效。方法  收集轻、中度慢性乙型肝炎患者108例,随机分为两组,治疗组56例,采用苦参素注射液0.4g肌注,1次/2d。利肝隆片5片/次,3次/d。辅以维生素类;对照组52例,采用双虎清肝颗粒、香菇多糖片,辅以肌苷片、维生素类,常规口服治疗,疗程均为90天。观察肝功能(ALT、AST、γ-GT),乙肝病毒指标(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA)的变化,肝功复常后维持时间情况。结果  治疗组与对照组比较,肝功能复常指标差异有显著性(P<0.05),HBV-DNA明显下降及阴转的差异有非常显著性(P<0.01),HBsAg、HBeAg阴转无显著意义(P>0.05),肝功能复常后维持时间在3个月以上的差异有非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论  苦参素注射液与利肝隆片合用可显著改善肝功能,降低HBV-DNA定量值,较好地维持肝功能复常时间,延缓慢性乙型肝炎的病程发展。

    【关键词】  肝炎,乙型,慢性;轻中度;苦参素;利肝隆;疗效观察

     慢性乙型肝炎是临床上常见的病种之一,本文收集2003~2005年3年间治疗的慢性乙型肝炎患者56例采用苦参素注射液与利肝隆片合用治疗观察,取得较好疗效,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  病例来源于门诊2003~2005年3年间治疗的依据乙肝五项,血清生化检查,免疫荧光定量PCR法血清检测HBV-DNA,按美国肝病研究协会《慢性乙型肝炎实践指南》诊断标准(2001年12月)[1]确诊的108例慢性乙型肝炎患者,全部均为门诊治疗,ALT在80~250U/L之间,ALT/AST持续或反复异常在3个月以上,血清总胆红素水平基本正常,HBV-DNA持续阳性,临床表现轻微或无症状的轻、中度肝炎患者[1],随机分为治疗组和对照组。治疗组56例,男41例,女15例,年龄17~46岁,平均31.5岁;对照组52例,男38例,女14例,年龄15~50岁,平均32.5岁。两组患者在性别、年龄、病程、病情均相似,经统计学处理,P>0.05,具有可比性。

    1.2  治疗方法  苦参注射液为贵州汉方制药有限公司生产,规格2ml:0.2g/支;利肝隆片为承德天原药业有限公司生产的中成药新药,主要成分为郁金、茵陈、板蓝根、黄芪、当归、五味子、甘草、刺五加浸膏等,规格0.37g/片,主要功效为疏肝解郁,清热解毒。治疗组56例,采用苦参素注射液0.4g肌注,均1次/2d,利肝隆片5片/次,3次/d,辅以维生素类治疗;对照组52例,采用双虎清肝颗粒、香菇多糖片,辅以肌苷片、维生素类常规口服治疗,疗程均为90天。

    1.3  观察项目  治疗前后检测肝功能(ALT、AST、γ-GT),乙肝五项指标,免疫荧光PCR法血清检测HBV-DNA变化情况,肝功能复常后持续时间。

    1.4  统计学方法  数据的显著性检验,采用t检验和χ2检验。

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