【摘要】 目的：通过动物实验验证五苓散降压的疗效，探讨其可能的作用机理。方法：大鼠造模后，予五苓散高、中、低3个剂量灌胃。结果:高剂量组血压、血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感系数和模型组比较，P＜0.05。结论：五苓散是治疗代谢性高血压的有效方药。
【关键词】 代谢性高血压 五苓散 胰岛素抵抗 实验研究 大鼠
代谢性高血压(metabolic hypertension,MH)是以糖代谢、脂代谢紊乱，高胰岛素血症(HIS)、胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)为标志的原发性高血压［１］，属于中医的“眩晕”“头痛”范畴，导师金东明教授在长期临床实践中认识到，本病病机关键为痰湿中阻。五苓散健脾化痰、利水渗湿，对代谢性高血压有很好的治疗作用。本研究通过动物实验证五苓散降压的疗效，探讨其可能作用机理，为临床提供中医药治疗代谢性高血压的法则和药物。
1 材料与方法
1.1 实验药物 五苓散由泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术组成，经粗提形成药物粉末，用时配成20%、10%、5%的水溶液。
1.2 动物及造模 雄性健康Wistar大鼠40只,体重80-110 g，普食同步化喂养5 d后，随机分成5组。空白(对照)组，模型(对照)组，五苓散高剂量组、中剂量组、低剂量组，每组8只。实验开始后，空白组给予普通饲料，模型组、五苓散药物组给予高脂高盐饲料(普通饲料100 g加入熟猪油10 g，全脂奶粉10 g，鸡蛋1个，鱼肝油10滴，新鲜黄豆芽250 g，食盐10 g自制)，自由摄食饮水；同时空白组、模型组，给予生理盐水0.1 mL/ 10 g日1次灌胃，五苓散高、中、低剂量组分别给予浓度20%、10%、5%的五苓散水溶液按0.1 mL/10 g，日1次灌胃给药；实验共6周。
1.3 观察指标及方法 血压测定，麻醉后采取BL420E四导生理记录仪测颈总动脉血压；然后行腹主动脉穿刺法取血，采用放免法测定血清胰岛素(FINS)，生化法测定血糖(FPG)；胰岛素敏感系数(ISI)=1/(FINS×FPG)。
1.4 统计处理 数据以均数±标准差(±s)表示，各组间数据比较采用组间t检验分析。
2 实验结果
2.1 大鼠血压变化 实验第6周末，模型组平均压、收缩压、舒张压和空白组比较明显升高(P＜0.05)；高剂量组平均压、收缩压、舒张压和模型组比较明显降低(P＜0.05)；中剂量组、低剂量组平均压、收缩压、舒张压和模型组比较无差异，但有下降的趋势，见表1。
表1 大鼠血压变化(±s,n=8,mm Hg)组 别平均压收缩压(SBP)舒张压(DBP)空 白 组99.42±14.00105.25±15.9395.55±14.71对 照 组116.58±13.99△126.75±19.36△110.70±13.18△五苓散高剂量组97.89±17.61△105.49±18.19△93.48±16.89△五苓散中剂量组103.91±23.58116.64±25.2697.63±23.72五苓散低剂量组110.23±22.18123.48±27.37102.76±20.90 注：与空白组比较，△P＜0.05
2.2 大鼠胰岛素敏感性变化 实验第6周末，模型组血糖、血清胰岛素和空白组比较明显升高(P＜0.01，P＜0.05)，模型组胰岛素敏感系数较空白组显著降低(P＜0.01)。高剂量组血糖、血清胰岛素和模型组比较明显下降(P＜0.05)，高剂量组胰岛素敏感系灵敏较模型组明显升高(P＜0.05)；中、低剂量组胰岛素敏感系数和模型组比较无差异，但有升高的趋势，见表2。表2 大鼠血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感系数变化注：与空白组比较，△P＜0.05，△△P＜0.01
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