作者：龚新宇 张道敬 姚振江
【关键词】 针刺
【摘要】目的：探讨一种治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法：针刺，注射透明质酸钠，伴关节肿胀者，可先将关节腔积液抽出，再注射透明质酸钠。结果：按照疼痛、肿胀、关节活动范围评价，有效率为96.1％。结论：针刺，注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有良好的效果。
【关键词】针刺 注射透明质酸钠 膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎又称膝关节骨质增生，退行性关节炎，是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主，并在关节边缘形成骨赘所致的疾病。多见于中老年人，症状随年龄的增加而逐渐加重。自2000年1月以来，我们采用针刺，注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎126例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
126例患者，男55例，女71例，46例为双关节，80例为单关节，病史为3个月～21年，年龄41岁～76岁，主要临床表现为膝关节反复疼痛，特别久坐、久站时感关节僵硬疼痛，或有肿胀，或行走时有响声，关节活动不同程度受限。检查：膝关节周围有多个压痛点，屈伸活动不同程度受限，活动时疼痛加重，髌骨摩擦试验（＋），晚期出现膝关节内翻畸形，行走活动困难，膝关节正侧位X片检查：关节间隙狭窄，关节边缘增生或骨赘形成。
2 治疗方法
2.1 针刺 患者仰卧位，膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲，取血海、梁丘、鹤顶、犊鼻、内膝眼、足三里和阿是穴，每次选4～6穴，针刺得气后，留针30分钟，留针期间每隔10分钟用手法运针1次，运针以出现酸、麻、胀、重之得气感为佳，1天1次，10天为一疗程，治疗1～3疗程。
2.2 注射透明质酸钠 患者仰卧位，膝下垫一枕头使膝关节自然弯曲，取髌骨外上缘为穿刺点，常规消毒，如关节肿胀，可用12号针头进行关节穿刺，可先将关节腔内积液抽出，然后再注射透明质酸钠；如关节无肿胀，可用7号针头行关节穿刺，直接注射透明质酸钠，每周1次，一般1～3次。
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