高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的应用(1)

【摘要】  目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。方法：回顾性分析123例经手术病理证实的乳腺肿块的临床资料，比较术前二维及高频彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异。结果：二维及高频彩色多普勒超声诊断为乳腺癌的70例中，手术病理证实58例，符合率为82.8%；超声诊断为乳腺良性肿块的53例患者，术后证实45例，符合率84.9%。本组典型乳腺癌声像图表现为边界不清，无包膜，边缘呈多角形或蟹足状，内部回声不均，有沙砾样钙化，后方回声衰减，CDFI示血流信号丰富。结论：高频彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值很高，但仍有局限性。

【关键词】  高频彩色多普勒 乳腺癌 诊断

　　The value of high-frequency Doppler ultrasound in the diagnosis of masses in the mammary gland

　　【Abstract】Objective:To explore the diagnosis value of high-frequency Doppler ultrasound in breast carcinoma.Methods:The ultrasonograms of 123 masses in the mammary gland were analysed retrospectively.All those masses by operation and histopathological examination.Results:58 with breast cancer confirmed by pathology in among cases breast cancer diagnosed by dimensional ultrasound and color doppler ultrasound ,the accuracy rate was 82.8%.45 with benign masses confirmed bu pathology in 53 cases breast cancer diagnosed by dimensional ultrasound and color doppler ultrasound ,the accuracy rate was 84.9%.The characteristic appearance abnormality appearance of the breast cancer was irregular shape, indistinct border ,heterogeneous echo and micro calcification and posterior shadowing .CDFI showed that the blood signals of the breast cancer were plentiful.Conclusion The ultrasound is valuable for the diagnosis of breast cancer ,but still has tis limitation.

　　【Key Words】High-frequency Doppler ultrasound;Breast cancer;Diagnosis

　　乳腺癌是女性常见、多发性恶性肿瘤，在我国占全身各恶性肿瘤的7%～10%，仅次于宫颈癌。乳腺高频彩超由于其对浅表组织具有显像清晰度高、解剖层次丰富、易于显示细小结构，有非常好的重复性，使用方便，对人体无损害无痛苦，所以在乳腺疾病检查中越来越显示出明显的优越性和准确性。本文回顾性分析我院2001年6月至2006年10月应用二维及高频彩超显像的123例患者，旨在进一步评价高频彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值。

　　1  资料与方法

　　1.1  研究对象  选取2001年6月至2006年12月在我院住院的女性乳腺肿块患者123例，年龄17～65岁，经手术或病理证实，其中恶性58例，良性45例。

　　1.2  仪器与方法  采用HP IMAGE PIONGT超声诊断仪，探头频率7.5～10MHz。患者取仰卧位或左右侧卧位，充分暴露乳房，采用直接扫查法以乳头为中心放射状扫查，观察并记录肿块的大小、形状、边界、有无包膜，内部回声变化、内部有无钙化及有无后方衰减，然后用高频彩色多普勒观察肿块周边及内部血流情况，扫查双侧腋窝淋巴结有无肿大。根据彩色血流信号的数量、形状将肿块内血流丰富程度分为以下四个等级：0级 肿块内未见血流信号；Ⅰ级 少量血流信号，出现1～2个点状或棒状血流信号；Ⅱ级 为中等血流信号，出现4点以内的血流信号或有管壁清晰的血管穿过病灶；Ⅲ级 为丰富血流出现，7点以内的血流信号或有2根管壁清晰的血管穿过病灶。对病灶内血流进行多普勒取样，检测峰速最高的一束血流频谱参数，包括收缩期峰值速度（Vmax）、舒张期末流速（Vmin）、阻力指数（RI）。声束与血流夹角＜60°。

　　1.3  统计学方法  血流显像分布比较用秩和检验，血流速度、阻力指数采用两样本均数不比较的t检验，比较率用卡方检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。

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