2 结果
本组123例乳腺肿块中，肿块最小为9mm×8mm，最大为63mm×52mm，超声最后诊断恶性肿块70例，良性肿块53例。术后病理诊断恶性肿块58例，良性肿块45例，符合率分别为82.8%和84.9%。恶性肿块中浸润性导管癌26例，髓样癌19例，单纯癌7例，腺癌6例。123例肿块内血流分布情况及血流动力学指标见表1和表2。
表1 123例乳腺肿块血流分布情况比较（略）
表2 123例乳腺肿块血流动力学指标比较（略）
良性肿块血流以0级、Ⅰ级分布为主，较大肿块也可见Ⅱ级、Ⅲ级血流信号分布。恶性肿块血流以Ⅱ级、Ⅲ级分布为主，较小肿块也可见0级、Ⅰ级血流信号分布。53例良性肿瘤及18例恶性肿瘤之间Vmax和RI值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌常见发病因素主要有：卵巢分泌功能紊乱导致雌激素分泌过多、乳腺增生及一侧已患乳腺癌、高脂饮食，为哺乳妇女、家族史等。对乳腺疾病的检查目前最常用的方法有：高清晰钼靶X线、彩色多普勒超声等。笔者认为，高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的检查更具优越性。
典型的乳腺癌声像图特征为：外形不规则、周围高回声环、纵横径比值＞0.77、沙砾样钙化，后方回声衰减等，但小乳癌无上述特征。
乳腺癌可分泌一种“肿瘤血管形成因子”，刺激血管生长，它使肿瘤部位形成丰富血管网。乳腺癌肿块内部血管大都具有走行不规则、粗细不一的特点。彩色多普勒恶性肿瘤血流信号明显高于良性肿瘤，多为高速高阻血流。
二维及彩色多普勒诊断乳腺癌有一定的局限性。典型的乳腺良恶性肿瘤有明显的区别，但较早期或体积较小的乳腺癌，有相当部分界限清晰、内部回声均匀、新生血管较少，血流难以显示。另有部分恶性肿瘤中心常有坏死，增加了声波的穿透性，有时甚至会出现后方回声增强。这些良恶性交错现象，增加了超声的误诊率。
高频彩色多普勒超声不但根据肿块的大小、形态作出与临床符合率较高的诊断，而且可以根据肿块内部的血流动力学进一步对肿块进行分析。显著提高了诊断的准确性，其临床价值早已得到肯定。随着高频彩色多普勒超声的应用，结合临床表现对可疑病变进行定期检查，其在乳腺癌的普查及准确进行临床诊断中发挥越来越大的作用。
【参考文献】
[1] 潘丽玲，王良玉，周瑞莉．彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断[J]．临床超声医学杂志，2006，8（8）：478～480．
[2] 罗奕伦，罗 慧，熊 奕．高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析[J]．中国超声诊断杂志，2005，6（9）：667～669．
[3] 张灵霞，千 军，莎日图．彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J]．现代中西医结合杂志，2007，16（3）：304．
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