产褥期妇女心理健康现状与对策的研究(1)

            作者：王双富 焦书英 高志英 孙东 

【摘要】  目的：调查产科医生对妊娠期妇女的心理支持与产褥期妇女SCL-90为负相关因素。方法：采用王征宇修订的症状自评量表（SCL-90）对300名在霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的妇女作为研究对象做产褥期（SCL-90）测查。结果：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者（大于43）出现率，占群体的45.33%。结论：产科医生心理支持降低产褥期妇女中阳性症状者的出现率，提高产褥期妇女心理健康水平。

【关键词】  产褥期妇女 心理健康 SCL-90评分 出现率

　　A Study on the Mental Health State of Female Puerperium AndCountermeasure

　　【Abstrat】Objective:To explore negative related factors to scl-90 of Female Puerperium, that the obstetrics the doctor support to women in period of gestation is.  Methods:300 female puerperium that is the obstetrics the doctor supported in period in gestation wear investigated with scl-90 Results: Obstetrics doctor the mental state support lowers the male symptom in inside in women in period in childbed(>43) appear the rate, account for 45.33% of community. Conclusion: Obstetrics doctor the mental state support lowers the male symptom in inside in women in childbed period of emergence rate; increase childbed period women mental state health level.

　　【Key Word】Female Puerperium    mental state    health mental state   obstacle grade points SCL-90      appear the rate

　　妊娠分娩是重大的生活事件给妇女身心带来应激反应，使产褥期妇女心理健康水平偏低[1]。十月怀胎，一朝分娩。分娩过程随着社会发展，国家及医疗界已相当重视，但是十月怀胎的妊娠过程中产科医生同时提供心理支持融入日常工作的做法还没有引起足够的重视。

　　1  对象

　　采用2005年1月到2006年10月间于霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的妇女作为研究对象。年龄分布：被研究对象平均年龄24.77±4.37岁，最大年龄37岁，最小年龄21岁。文化程度：文盲10例，小学59例，中学198例，大学63例。婚姻与生育情况：夫妻双方初婚者261例，丈夫再婚28例，产褥期妇女本人再婚9例。夫妻双方再婚2例。                                                       

　　2  方法

　　2.1  工具  本研究采用症状自评量表SCL-90为测查工具[2]。

　　2.2  心理干预方法  将孕前保健的早孕妇女随机抽取338名进行心理干预，每次孕检时，医生与孕妇交流时间大于35分钟，除行常规孕期保健外，还倾听孕妇身体变化带来的不便，指导她们乐观而平和的处理家庭及社会关系，合理运动。338名早孕妇女中，失访19名，中期流产4例。

　　2.3  对照组的选择  随机抽取在霸州市第一医院及霸州市妇幼保健院孕检及分娩的产褥期妇女304名作为对照组测查SCL-90评分。

　　2.4  调查  由产科医生按个别访问的方式向产褥期妇女讲解统一的指导语和填写方法，再填写问卷答案。将所有的问卷收回后，干预组剔除漏答题数在5个以上的问卷11份，答案明显带有应答一致性偏差的问卷4份，得到有效问卷300份，问卷回收率是88.8%。对照组剔除答案明显带有应答一致性偏差的问卷4份，得到有效问卷300份，问卷回收率是98.7%。借助社会统计软件SPSS11.0进行数据录用，并做x2检验，t检验。

　　3  结果

　　3.1 总体指标  产褥期妇女经产科医生心理支持后与空白组对照在SCL-90总体指标上的t检验结果表明，其阳性反应项目数，总体阳性反应程度皆低于空白对照组产褥期妇女，且达到显著水平（P<0.001）。

　　表1  心理干预组与空白对照组产褥期妇女总体阳性反应比较（略）

　　3.2  阳性症状者及心理问题的检出率  若以常模的阳性项目均数加一个标准差（24.92±18.41）作为划界标准（即24.92＋18.41=43.33），凡阳性项目数超过43的列为阳性症状者，干预组136人，空白组256人。结果x2=105.97，P＜0.05，说明阳性症状者在干预组产褥期妇女中的出现率较低，达整个群体中的百分率分别为45.33%、85.33%。这表明产科医生心理支持使产褥期妇女心理健康水平提高，见表2。

　　表2    心理干预组与空白对照组产褥期妇女总体阳性反应项目数比较（略）

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