［关键词］ ARB药物；收缩性心力衰竭；EF值；FS值
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，其中收缩性心力衰竭是临床上常见的心力衰竭。长期以来都认为慢性心力衰竭不能彻底治愈，也无法降低病死率，但近年来，由于ACE抑制剂和ARB的应用，使人们改变了这一观念。为此，我们对ARB药物改善收缩性心力衰竭的疗效进行了观察分析。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择我院收缩性心力衰竭患者92例，男性40例，女性52例，年龄18岁～72岁，平均年龄57．6岁。病程1 a～16 a，平均病程12．5 a，高血压性心脏病24例，缺血性心脏病22例，围产期心肌病13例，病毒性心肌炎17例，扩张型心肌病16例。入选标准：均有不同程度的心功能不全临床表现，按NYHA心功能标准分级，Ⅱ级16例，Ⅲ级43例，Ⅳ级33例；均行超声心动图检查证实左室(全心)扩大，EF值24%～45％，FS值15%～25％。下列患者不列入观察之中：心瓣膜病变引起的心力衰竭、肾动脉狭窄者、高血钾者。入选病例随机分为治疗组和对照组，两组患者的年龄、性别、心功能分级等项目经统计学分析各项之间均差异无显著性(P>0．05)，见表1。
表1 两组患者的一般资料比较表（略）
1．2 治疗方法 对照组给予常规纠正心功能不全(利尿、强心、扩血管)及对症处理，有高血压者用ACEI及ARB以外的其他降压药控制血压在正常范围；治疗组在常规治疗的基础上加用ARB类药物缬沙坦胶囊(商品名代文)，初始剂量80 mg，口服，1次／d，根据患者的耐受程度调整剂量到160 mg，口服，1次／d，6个月为1个疗程。
1．3 观察指标 观察反映左室收缩功能的指标：EF值和FS值，要求由心脏B超室固定的一名医生对两组实验者在治疗前及用药6个月后各做一次心脏超声，记录测量值，并对病死率进行观察。
1．4 临床疗效评定 治疗后心功能恢复或心功能改善2级为显效；心功能改善1级但未达到2级心功能为有效；用药前后心功能分级无变化或死亡为无效［1］。
1．5 统计学方法 数据采用±s表示；计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；两组疗效比较采用Ridit分析。
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