加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察(1)

    【关键词】  依达拉奉；急性脑梗死；自由基清除剂

    脑卒中是中老年人的常见病，多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一，也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、致残最重的病种，给人类造成极大的痛苦，亦给家庭与社会带来严重危害。因此，如何降低其死亡率和致残率，已成为当前医药学上的攻关重点，同时开发治疗脑卒中的药物具有良好的社会意义与经济价值。而从脑卒中的分类来看，脑出血的发病率呈下降趋势，而脑梗死的比例在增加。

    依达拉奉（Edaravone MCI-186）是一种自由基清除剂，其良好的脑保护作用得到国内外临床研究的证实，它打破了神经保护治疗无效的僵局。我科就2004年3月～2005年3月，加用依达拉奉治疗急性脑梗死患者35例，现将结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象资料  选择发病<24h的急性脑梗死患者70例，均符合全国第四届脑血管病会议修改的诊断标准［1］，并均经头颅CT确诊，随机分为依达拉奉治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组：35例，男19例，女16例；年龄42～76岁，平均57.2岁。对照组：35例，男19例，女16例；年龄39～79岁，平均60.5岁。两组神经功能缺损程度评分（ESS）（57.4±14.2，59.2±13.4）比较差异无显著性（P>0.05）

    1.2  方法  两组均常规用丹参（或参麦）注射液30ml＋生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；口服阿司匹林0.1g每日1次；根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂，保持水和电解质平衡。治疗组加用依达拉奉30mg＋生理盐水250ml静脉滴注，每日2次，连续治疗7～14天。临床疗效判断按全国第四届脑血管病会议制定的疗效标准。

    2  结果

    2.1  两组疗效对比  见表1。根据2周疗程结束时临床功能缺损评分增减评价疗效。表1  依达拉奉治疗组与对照组临床疗效评定结果  （略）

    2.2  两组ESS评分比较  见表2。治疗1周后，治疗组ESS评分显著优于对照组（P<0.05），治疗后第2、3周两组ESS评分比较差异更加显著（均P<0.01）。表2  两组ESS评分比较  （略）注：与对照组比较，*P<0.05，**P<0.01

    2.3  两组起效时间对比  见表3。表3  两组起效时间对比  （略）

    2.4  不良反应  两组在治疗前及治疗后第14天各检测1次血常规、尿常规及肝肾功能。治疗组有3例、对照组有2例谷丙转氨酶增高，治疗组有1例肌酐轻度增高。两组间统计学比较差异无显著性，余无异常发现。

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