4 讨论
腹水是很多恶性肿瘤晚期的常见症状,往往提示病人预后不良,治疗亦较困难。本实验在总结临床豆楮方对肝癌腹水的疗效基础上,采用腹腔接种EAC腹水癌的小鼠模型观察豆楮方的体内作用。结果表明,豆楮方组小鼠比模型阴性对照组小鼠生存天数明显延长,且生存质量较好。5Fu组小鼠的生存时间亦较模型阴性对照组延长,生命延长率为57.72%,提示其对EAC腹水癌的生长具有一定的抑制作用,可以减慢腹水的生成速度。我们在实验中观察到,5Fu组与模型阴性对照组小鼠毛发较稀疏,不整齐,无光泽,食欲下降,活动能力较差,生存质量不高,而给予豆楮方的小鼠毛发整齐有光泽,食欲较好,活动力正常,且尿量明显增加,豆楮方中、高剂量组小鼠的生命延长率均高于5-Fu组,而低剂量组与5Fu组接近。豆楮方为老中医经验方,具有补养肝肾、解毒化瘀的作用,组方特点为攻补兼施、扶正不留邪、祛邪不伤正[5]。方中楮实子又名实、子、楮实、楮桃、角树子等,为桑科构树的成熟果实,性味甘寒,入肝、脾、肾三经。刘汉基《药性通考》载:“楮实子,阴痿能强,水肿可退,充肌肤,助腰膝,益气力,补虚劳,悦颜色,壮筋骨,明目,性味甘寒,入肝、脾、肾三经”;《本草求真》言:“得此颜色润,筋骨壮,腰膝健,肌肉充,水肿消”; 有动物实验表明[6],楮实子对正常小鼠的学习和记忆有显著的促进作用,其机理可能与提高机体耐缺氧能力、改善脑部氧化代谢等有关。黑料豆,《本草纲目》称“黎豆”,《中药大辞典》称野料豆、零鸟豆、马料豆、细黑豆、稽豆等,味甘性平,有解毒利尿,补肾养血之功;《本经逢原》记载:“入肾经血分,同青盐、旱莲草、何首乌蒸熟,单食黑豆,则须发不白,其功补肾”; 现代研究显示[7],黑豆色素为类黄酮类化合物,属花色素类色素,主要成分是飞燕草素-3-葡萄糖苷和矢车菊素-3-葡萄苷,有极强的防止活性氧危害和抗氧化作用,可消除机体代谢过程中产生的过多自由基,具有延缓衰老、预防各种疾病等功能;黑豆蛋白具有降血脂、抑制肿瘤以及雌激素样作用等各种保健作用,流行病学调查发现[8],与激素密切相关的肿瘤如乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等均与大豆制品的摄入量呈负相关;有实验研究显示[9],黑豆及其发酵产物淡豆豉在体外对肝癌细胞均有抑制作用,而淡豆豉抑癌作用更强,可能与经过发酵有一部分成分转变成机体易利用的物质有关。路路通系金缕科植物枫香树的干燥成熟果实,别名枫实、枫木上球、枫香果、枫果等。据《中华本草》载:“味苦、性平,归肝、膀胱经,能祛风除湿,疏肝活络,利水,主治风湿痹痛,肢体麻木,手足拘挛,脘腹疼痛,经闭,乳汁不通,水肿胀满,湿疹”;《本草纲目拾遗》谓其能搜逐伏水,通十二经穴;路路通含有生物碱、苷类等化学成分,现代药理研究显示[10]路路通提取物对某些肿瘤细胞具有抑制作用,且能抑制癌细胞生长。泽兰性味苦辛微温,入肝脾二经,有活血祛淤、行水消肿之效。泽兰系唇形科多年生草本植物地瓜儿苗的干燥地上部分,始载于《神农本草经》,列为中品,其性味苦、辛、微温,归肝、脾经;《药性论》云“治通身面目大肿”;李时珍谓“泽兰走血分,故能治水肿,除痈毒,破淤血,消症瘕,而为妇人要药”; 泽兰的地上部分含硬脂酸、B谷甾醇、桦木酸、熊果酸、乙酰熊果酸、胆甾酸、齐墩果酸等成分,近年来研究表明[11]齐墩果酸、熊果酸有抗病毒性肝炎、抗艾滋病、抗突变、抗促癌、诱导细胞凋亡等作用;动物实验显示[12],泽兰对正常小鼠由四氯化碳引起的肝损伤有明显保护作用,表现为SGOT显著降低、肝体比降低,对正常大鼠有显著的利胆作用,对肝硬化模型组大鼠具有显著升高血清白蛋白、显著降低血清甘油三酯的作用,泽兰具有抑制肝脏胶原纤维增生、抗血小板聚集、抗炎、利尿等作用,能有效地对抗肝损伤、肝纤维化及肝硬变并可纠正肝损伤过程中肝脏出现的多种异常病变和肝功能异常。豆楮方配方严谨而独特。方中黑料豆、楮实子相配,补益肝肾,养阴解毒,扶正以祛邪;泽兰、路路通化淤通络,利湿排毒,逐水湿散淤血而恢复气血之条畅,虽为攻邪却药性平和,意在给邪以出路,故祛邪而不伤正。本实验结果表明,豆楮方既有一定的抗癌性腹水增生的作用,又能较好地提高荷瘤动物的生存质量,具有较好的临床运用与开发前景。
参考文献:
[1] 彭海燕,王文林.兰豆枫楮汤治疗肝炎后肝硬化45例[J].中华实用中西医杂志, 1999,12(23):1928.
[2] 彭海燕,章永红,张晓春,等.豆楮方加味治疗慢性乙肝病毒相关性肝癌腹水18例[J].新中医,2005,37(6):75.
[3] WU ZhaoQiu,GUO QingLong, YOU QiDon, et al. Growth Inhibitory Effect of GGAs on Experimental Tumor in Mice and Human Tumor Cell Cultured in vitro[J].Chin J Nat Med,2003,1(2):99.
[4] 中华人民共和国卫生部药政管理局.新药(西药)临床前研究指导原则[S].1993:137.
[5] 彭海燕,汪 悦.尤松鑫治疗乙型肝炎肝硬化经验[J].中医杂志,2003,44(10):732.
[6] 戴新民,张尊祥,傅中先,等. 楮实对小鼠学习和记忆的促进作用[J].中药药理与临床,1997,13(5):27.
[7] 贾晋平,杨俊香,杨 燕.人类健康的好伙伴--黑豆[J].植物杂志,2003,5:1.
[8] 徐金瑞,张名位,刘兴华,等. 黑大豆种皮花色苷的提取及其抗氧化作用研究[J]. 农业工程学报,2005,21(8):161.
[9] 毛俊琴,李铁军,黄晓瑾,等. 中药淡豆豉提取物的体外抗肿瘤作用研究[J].解放军药学学报,2003,19(6):407.
[10] 章永红.抗癌中药大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2000:456.
[11] 孙连娜,陈万生,陶朝阳,等. 泽兰化学成分的研究[J].解放军药学学报,2004,20(3):172.
[12] 谢人明,谢 沁,陈瑞明,等. 泽兰保肝利胆作用的药理研究[J].陕西中医,2004 ,25(1):66.
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