葛芪桃红四物汤治疗稳定型心绞痛疗效观察(1)

【关键词】  葛芪桃红四物汤；冠心病；稳定型心绞痛

　　【摘要】  目的  观察葛芪桃红四物汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法  82例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用葛芪桃红四物汤和西药治疗4周后，观察两组治疗心绞痛的疗效。结果  两组治疗后心绞痛及心电图明显改善（P＜0.05），两组间比较差异无显著性（P＞0.05），治疗组对临床症状的改善优于对照组（P＜0.05）。结论  葛芪桃红四物汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切的疗效。

    【关键词】  葛芪桃红四物汤；冠心病；稳定型心绞痛

     冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。笔者自2001年5月～2006年5月，用自拟葛芪桃红四物汤治疗稳定型心绞痛41例收到很好疗效，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本文82例患者为本院门诊或住院部病例，随机分为葛芪桃红四物汤（简称治疗组）及西药对照组（简称对照组）。治疗组41例，男27例，女14例，年龄44～71岁，平均58.6岁；病程3.5～19年，平均（6.1±4.6）年。对照组41例，男28例， 女13例，年龄45～70岁，平均57.9岁；病程3.6～19.6年，平均6.5年。两组性别、年龄和病程经统计学检验，差异无显著性（P＞ 0.05）。

    1.2  病例选择  82例患者均符合西医《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［1］诊断为稳定型心绞痛，每周发作2次以上。排除经检查证实为冠心病心肌梗死以及其他心脏病，合并中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、肝肾、造血系统等功能损害、精神病患者、妊娠妇女等。另参照中医内科学［2］心胸疼痛 ，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，伴有胸闷，日久不愈。可因暴怒，劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。

    1.3  治疗方法

    1.3.1  治疗组  口服葛芪桃红四物汤：葛根80g，黄芪50g，生地黄10g，赤芍15g，当归15g，甘草10g，山楂15g，丹参30g，桃仁12g，川芎10g，红花5g，水煎，每日1剂，分2次服。

    1.3.2  对照组  常规西药治疗：消心痛10mg，3次/d；心得安10mg，3次/d；肠溶阿司匹林50mg，3次/d。

    两组均观察4周，治疗期间心绞痛发作均可临时含服硝酸甘油片。

    1.4  疗效判定标准  心绞痛及心电图疗效判定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［3］。(1)心绞痛：显效：心绞痛症状完全或基本消失；有效：心绞痛发作明显减轻（每周发作次数减少1/2）；无效：心绞痛发作无改善或加重。(2)心电图：显效：心电图完全恢复正常或基本恢复（大致正常）；有效：心电图压低的ST段回升0.05mV，T波倒置变浅，平坦T波变直；无效：心电图与治疗前无改变或心电图压低的ST段降低0.05mV，倒置T波加深，平坦T波倒置。(3)临床症状：胸闷、胸痛、心悸、气短等，采用1～4分半定量计分法，无：0分；轻：1分；中：2分；重：4分。显效：原有症状消失或基本消失，总积分减少≥70%；有效：原有症状明显减轻，总积分减少40%；无效：原有症状无好转，总积分减少<40%；加重：原有症状加重，总积分较治疗前增加≥10%。

    1.5  统计学方法  采用SPSS12.0统计软件分析，率的比较用χ2检验，治疗前后比较用配对t检验。

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