【摘要】 目的：观察平喘汤协助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将80例患儿随机分为治疗组38例，对照组42例。对照组用常规抗感染、止咳、平喘治疗；对照组在此基础上加用自拟平喘汤治疗。结果：有效率治疗组为100%，对照组为95.23%，治愈率治疗组为76.31%，对照组为54.75%，两组比较,P＜0.05。结论：应用平喘汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎，可较快改善临床症状，缩短病程，提高疗效。
【关键词】 喘息性支气管炎 中西医结合疗法 儿童 @平喘汤／治疗应用
笔者用自拟平喘汤加用西医常规用药治疗婴幼儿喘息性支气管炎38例，疗效较好，报道如下。
1 临床资料
2004年1月～2006年7月，我院参照《实用儿科学》第6版确诊的喘息性支气管炎的门诊患儿80例，年龄6个月～3岁，按就诊门诊号，单号分到治疗组，双号分到对照组。治疗组38例，其中男24例，女14例，年龄3个月～1岁17例，1+岁～3岁21例。对照组42例，其中男25例，女17例，年龄3个月～1岁22例，1+岁～3岁20例。两组性别、年龄、病情比较，P＞0.05，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组 给予常规抗感染、止咳、平喘治疗。
2.2 治疗组 在如上基础上应用中药汤剂，以自拟平喘汤为基本方(药物组成：炙麻黄1.5～3g，杏仁3～6g，生甘草1.5～3g，桔梗3～5g，前胡3～6g，瓜蒌仁5～8g，半夏3～6g，细辛1～2g，桑白皮5～8g，鼻塞流涕明显加荆芥1～3g；热重加黄芩2～5g，连翘5～8g，阴虚加沙参5～10g，麦冬5～10g，地骨皮3～6g；食滞加莱菔子3～8g，痰多加葶苈子3～5g。每天1剂，水煎2次，两次药液混合浓缩至30～60ml，分2次服。疗程7d。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准 治愈：7d内咳嗽、气喘消失，双肺听诊喘鸣音及湿罗音消失；好转：7d内咳嗽、气喘好转，双肺听诊喘鸣音及湿罗音减少；无效：7d内咳嗽、气喘无改善，双肺听诊喘鸣音及湿罗音未减少。
3.2 治疗结果 见表1
表1 两组疗效结果比较组 别n治愈好转无效治愈率(%)总有效率(%)治疗组3829#9076.31100对照组422317254.7695.23注：两组治愈率比较，#P＜0.05
3 讨论
喘息性支气管炎是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿支气管感染，部分患儿可发展为支气管哮喘。多种病毒和细菌感染均可引起。目前西医采用抗感染、平喘、止咳等综合治疗，起效快、疗效确切，但对病毒性感染缺乏特效药物。
本病属中医“哮喘”范畴。好发于冬春之际，多因风寒袭肺，宣降失调，气滞痰壅所致［1］。寒主收引，痰阻气道，肺管狭窄，是以产生哮鸣之声。“发时治标，平时治本”，发时攻邪治标，故治疗需用宣肺散寒，化痰理气之品以收止咳平喘之效；小儿乃纯阳之体，感邪之后易从热化，故方中寒温并用：麻黄发汗解表、宣肺平喘为主药，细辛助麻黄加强散寒温肺之力，桔梗助麻黄宣肺；半夏、前胡、杏仁降气化痰、止咳平喘；瓜蒌仁清热化痰、润燥滑肠，桑白皮泻肺平喘利水，使邪从二便而去；甘草调和诸药。现代药理研究麻黄、细辛可松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜肿胀，解热抗过敏；麻黄、杏仁有抗呼吸道病毒作用；半夏、杏仁有镇咳作用；桔梗有祛痰、镇咳作用；瓜蒌、前胡有祛痰作用；桑白皮有明显利尿作用。临床观察证明，平喘汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎，疗效确切。
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