【摘要】 目的:观察中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将50例慢性盆腔炎患者随机分为2组，治疗组28例给予中药保留灌肠加热敷每晚1次，对照组22例单纯中药保留灌肠每晚1次，1个疗程及2个疗程后进行疗效对比。结果:治疗组有效率分别为82%、100%，对照组有效率分别为50%、95.5%。结论:中药保留灌肠加热敷较单纯中药灌肠效果更显著且缩短疗程，经济安全。
【关键词】 中药保留灌肠 热敷 盆腔炎
笔者在治疗和护理慢性盆腔炎患者时，采用中药保留灌肠加用灌肠药方的中药局部热敷，两者结合，取得了良好的效果，现总结如下。
1 临床资料
选取2005年10月-2006年12月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者50例，经妇科及B超检查，均明确诊断，随机分为两组，治疗组28例，年龄22-49岁，平均年龄31.7岁，病程最长10年，最短1月，对两组病例治疗前的非治疗因素进行统计学处理，无显著性差异。
2 治疗方法
2.1 药物组成 当归10g，赤芍、白芍各15g，红藤15g，败酱草15g，薏苡仁20g，延胡索15g，牡丹皮10g，三棱10g，莪术10g，乌药10g，小茴香10g，木香10g。2.2 方法 对照组:单纯用上方中药保留灌肠。治疗组:中药保留灌肠的同时，将上方药渣局部热敷30～40min。两组均每晚1次，1个月经周期为1疗程，月经期停用，月经干净3d后再开始第2疗程。
3 操作方法
3.1 用物 对照组:灌肠筒1付、一次性细长肛管数根（或用胃管代替）、石腊油、水温计等。治疗组:除上物外，另外准备20cm×40cm（依部位大小及个人情况而定）纱布袋1-2只，保鲜膜、热水袋、毛巾等。
3.2 中药煎法 用冷水浸泡药物30min，水量以浸没药物为准，文火煎煮2次，每次30min，将2次的药汁浓缩至150ml备用。
3.3 中药保留灌肠的操作
3.3.1 操作 每晚睡前保留灌肠。取中药汤剂150ml倒入灌肠筒中。温度38℃-40℃，嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，肛管插入15～20cm，15min内将药液缓慢 灌入，10min后改为平卧位，药液尽量保留8h以上。
3.3.2 注意事项 药液温度适宜，温度过高会损伤肠粘膜，影响药液在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。肛管要灭菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌肠高度适宜，不超过30cm。
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