四磨汤口服液对剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇肠功能恢复的影响(1)

               作者：纪彩卿 张素君 范书萍 张德峰 校彩娜

【摘要】  目的 探讨四磨汤口服液对剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵的初产妇肠功能恢复的影响。方法 将87例剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇，随机分为2组。实验组45例，术后6 h予四磨汤口服液，每次20 mL，每日3次口服。对照组42例，术后予常规饮食、治疗和护理。观察2组肠蠕动开始时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果 实验组肠蠕动时间、肛门排气时间提前，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；实验组腹胀发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产术后口服四磨汤口服液能促进术后使用镇痛泵产妇肠功能恢复，产妇可早进食补充营养，有利于乳汁的分泌。

【关键词】  肠，病理生理学;手术后期间;镇痛,硬膜外；投药,口服；四磨汤

　　Effect of Simo decoction on recovery of intestines function of primipara with caesarean section applying analgesia pump

　    【Abstract】  Objective  To observe the effect of Simo decoction on recovery of intestines function of primipara with caesarean section applying analgesia pump. Methods  87 primiparas with caesarean section applying analgesia pump were randomly divided into two groups. Primiparas in treatment group were treated by combination of Simo decoction (20 mL, three times a day) and routine food, nursing and treatment. Primiparas in control group were treated only by routine food, nursing and treatment. The time of first enterokinesia, Passage of gas by anus and abdominal distension were observed. Results  The time of first enterokinesia, Passage of gas by anus was ahead of schedule compared with control group (P<0.05). Conclusion  Simo decoction can promote recovery of intestines function of primipara with caesarean section applying analgesia pump, and profit secretion of galactic.
   
　　【Key words】  Intestines; Pathophysiology; Postoperative period; Analgesia; Epidural; Oral administration; Simo decoction

    近几年，产科临床剖宫产术率居高不下，为降低切口疼痛，术后多使用硬膜外镇痛泵，由于手术刺激和麻醉药的副作用，术后胃肠功能降低，肠蠕动减弱，常引起腹胀的发生，影响产妇进食、睡眠及泌乳，不利于母婴健康。2005-07—2006-12，我们观察了四磨汤口服液对剖宫产术后使用镇痛泵的产妇肠功能恢复的影响，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　87例均为妇产科选择术后使用硬膜外镇痛泵初产妇，均无妊娠并发症，新生儿体质量≥2 500 g，剖宫产术均为子宫下段横切口，术中硬膜外和腰硬联合麻醉，术后镇痛泵药物为0.8%利多卡因和芬太尼（西安杨森制药有限公司，批号：6AB2800），镇痛时间24～48 h。随机分为2组，实验组45例，年龄平均（26.71±2.78）岁，孕（39.21±1.67）周，术中出血（102±29.48）mL。对照组42例，年龄平均（26.76±3.03）岁，孕（38.88±1.56）周，术中出血（101±19.27）mL。2组年龄、孕周及术中出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2  治疗方法

　　1.2.1  对照组 

　　予常规饮食、治疗和护理。手术6 h后予常规流质免奶饮食，给予抗生素、补液治疗，保留尿管24 h开放，指导产妇术后24 h内床上活动及24 h后下地活动。

　　1.2.2  实验组 

　　在对照组基础上加服四磨汤口服液(湖南汉森制药有限公司，批号：20030123，药物组成：木香、枳壳、槟榔、乌药)。术后6 h第1次服20 mL，12 h后服第2次，以后每8 h 1次，每日3次口服。

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