2.2 两组患儿症状、体征平均消失天数比较 见表2。两组对比显示：表1 治疗 1 h后观察组哮鸣音减少或消失例数的显效率和总有效率分别为50.00%和92.50%，明显高于对照组的28.57%和64.29%，p＜0.001，观察组疗效明显优于对照组，差异具有显著性。表2观察组的呼吸困难﹑咳嗽﹑喘息﹑痰鸣音﹑哮鸣音消失天数均短于对照组，尤其是呼吸困难﹑喘息﹑哮鸣音消失天数与对照组差异具有高度显著性。
表2 两组毛细支气管炎患儿症状、体征消失时间 （x±s，天）
3 讨论
毛细支气管炎是一种特殊的肺炎，临床上以咳喘、憋闷为主要特点，多见于2岁以下小儿，6个月以下小婴儿发病率最高［2］。治疗的主要原则：（1）吸氧；（2）抗感染治疗；（3）控制喘憋；（4）ivig。对于毛细支气管炎的患儿，治疗的关键是尽快控制哮喘症状，缩短发作时间［2］。呼吸道平滑肌、纤毛上皮细胞、杯状细胞、其他分泌性上皮细胞、肥大细胞及嗜碱性细胞均有β2受体分布。毛细支气管炎患儿气道高反应性，控制支气管的收缩与扩张的平衡紊乱，β受体数目减少，同时α受体数目增加，这样支气管平滑肌的收缩力量增强。β肾上腺受体兴奋时，激活呼吸道平滑肌细胞膜上腺苷酸环化酶，从而促使细胞内camp合成。细胞内camp增加时激活几种调节过程，使细胞内ca2+浓度下降，从而使平滑肌舒张。此外，β受体兴奋还可以增强纤毛运动，增加黏液中黏蛋白量和水分，抑制组胺、白三烯、血小板活化因子等过敏性介质释放［2］。可见β受体激动剂作用全面，对毛细支气管炎的哮喘控制效果肯定。
吸入糖皮质激素治疗哮喘 目前 已被公认为控制哮喘急性发作和预防复发最为有效的药物，而且全身副作用少。普米克令舒是目前 应用 于临床的局部吸入性糖皮质激素，抗炎效果强，雾化吸入即可到达全肺，能够干扰花生四烯酸和白三烯的合成，抑制气道的高反应，对受损的气道有修复作用［3］。吸入普米克令舒，气道阻塞减轻，达峰时间比（ttef/te）﹑达峰容积比（vpef/ve）上升﹑静态顺应性（crs）提高，气道阻力（rrs）降低。均提示普米克令舒可以改善肺功能，同时降低气道高反应性，消除气道炎症，治疗毛细支气管炎有显著疗效［4］。
开顺的主要成分为盐酸氨溴索，具有促进黏液排出及溶解分泌物特性，它可以促进呼吸道内分泌物的排出和减少黏液的滞留，因此可显著促进排痰，改善呼吸状况［5］。王治涛等 研究 显示：沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎明显优于对照组（病毒组雾化吸入组），能够迅速缓解症状、缩短病程［6］。
空气压缩泵雾化气道吸入具有作用直接、全身副作用少的优点，比口服药物快而且有效［7］。药物微粒直径多在3～6 μm，这些微粒绝大部分可进入支气管，且用量最多只有其他用药方式的10%［8］。万托林、普米克令舒、开顺联合雾化吸入治疗毛细支气管炎对患儿没有任何痛苦和异味，且起效快、效果肯定、安全、副作用小、 方法 简单、容易操作，值得临床上应用和推广。
［ 参考 文献 ］
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿 科学 ，第7版.北京：人民卫生出版社，2003，1199-1200.
2 杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，308-309.
3 陈强，朱绿绮，刘建梅，等.普米克气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察. 中国 当代儿科杂志，2000，2（3）:152-154.
4 王丽.儿科药 理学 与药物治疗.北京：北京医科大学出版社，2001，432.
5 陈新谦，金有豫.新编药理学，第15版.北京：人民卫生出版社，2003，394.
6 蒲燕艳，盛军.吸入糖皮质激素对毛细支气管炎患儿肺功能 影响 的临床观察.中华 现代 儿科学杂志，2005，2（10）:908-909.
7 王治涛，黄中炎，岑明秋.沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.中华现代儿科学杂志，2005，2（9）：831-832.
8 陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗.北京：人民卫生出版社，2004，4:185-190.
沙棘粉对衰老模型小鼠脑组织MDA和GSH含量的影响及其抗疲
五福心脑清对多发性脑梗死性痴呆大鼠的保护作用