三级医院财务支出报销审批流程的应用探究

三级医院在医疗机构中的等级相对来说比较高,是为周边数个地区提供高水平医疗专科服务的所在,具备医疗、科研、教育等社会服务职能。医院虽然是公益性事业单位,但是其资金流通量是比较大,财务管理难度比较大,因为其资金涉及到医疗服务、临床教学、科研试验等多个模块,而且由于医院规模较大,医疗服务任务较为繁重,所以其中涉及到的会计信息量较为庞大。财务支出报销审批是财务管理中的一个重要流程,加强对于这一流程的管理和控制,是提高三级医院财务管理水平的重要策略之一。

一、三级医院财务支出报销审批概述

三级医院是同时具有科研、教育职能的医疗服务机构,其中涉及到的财务支出类型较多,整个财务信息系统极为庞大,明确财务支出信息,是加强财务管理水平的一个重要组成部分。财务支出报销审批流程的规范化管理,能使得财务支出信息更为明晰,同时确保医院财务支出的合理性,目前,三级医院中采用的审批流程主要有以下两种:①先审后批。报销人员提供合法票据作为原始凭证,交由经办人员签字确认,合适财务支出信息是否真实,再由会计人员根据相关政策核对金额,最后交由负责人审批,财务支出方能到账;②先批后审。经办人在原始凭证上签字确认后,交由部门负责人审批,审批后由财务部门进行核算,即可到账。

先审后批的流程较为复杂,实现了对财务支出信息的严格控制,但是增加了财务部门的工作负担,对于会计人员的专业素质要求较高,需要对财务支出是否符合相关政策要求进行判断,工作效率比较低,因此一般适用于?t院职能部门预算内的财务支出报销,这类支出通常为科研教育支出、固定资产、基建项目、药品支出以及用车交通费等。先批后审程序较为简单,对于职工的工作具有激励性质,但是需要部门领导者进行审批,这增加了管理者的工作负担,而且管理者权利过大容易是财务支出报销审批流于形式化,无法发挥财务部门的监督职能。

二、规范财务支出报销审批流程的策略

1.加强内控理念在审批流程中的应用

财务支出报销审批流程是涉及到全体职工利益的一个环节,与内控建设的对象相符合,加强内控理念在财务报销审批中的应用,对于会计监督职能的发挥具有积极意义。医院是一个整体,但也是由不同职能部门组合而成,各个部门应该明确部门职能预算,对各项工作作出合理安排,控制好财务支出,确保财务支出的合理性,确保各项工作能够按照预设方案进行。在日常工作安排时,明晰各个职工的职责,确保工作质量,提升工作效率,同时确保财务支出有迹可循,促进工作的制度化、流程化管理。

2.促进报销审批与预算管理的融合

在不同发展阶段,医院管理者都需要根据医院发展的长期战略和建设实情,制定工作安排,明确不同职能部门下一阶段的任务,同时根据工作安排明确财务预算,明确超支的额度。在财务支出报销审批流程的规范化管理中,应该加强这一流程与财务预算、限额管理的结合,在预算范围内,采用先审后批的形式,确保财务支出的合理性与规范性,在超出预算时,核算超支金额是否在限额范围内,这样能够有效提高财务支出报销审批效率,充分发挥财务部门的管理监督职责。预算管理信息,为审批人员提供了一个稳定的审核标准,而且管理者能够通过信息对比,进一步完善下一阶段的工作安排及经费预算。

3.建立健全财务支出流程机制

建立健全 财务支出报销审批流程机制,应用现代化信息技术,建立院内信息共享平台,明确规定不同类型财务支出时所学的凭证,让会计在审核金额时,能够快速找到相应的财务支出项目,明确相关项目的国家政策信息,对财务支出的合理性迅速作出判断,这样能够有效提高审核效率,加快医院资金流通的效率,促进医院的发展。同时,在财务支出报销审批过程中,应该明确规定各个部门的权责,明确各类职能部门预算内支出的审批部门,将审批职责细化到各个部门,甚至个人,提高审批人员的责任意识,确保财务支出信息管理的质量。

三、结语

三级医院由于医疗水平较高、社会职能复杂,其财务支出类型也相对复杂,既包含科研、教育支出、基建项目支出、药品支出、差旅费等部门预算内支出,又包含着一些由于其他因素所致的超出部门预算的财务支出,管理者应该根据医院工作安排,明确规定各类财务支出的预算,严格按照报销审批流程对财务支出信息进行审核,明确信息有误差错,对于超出预算的财务支出进行严格审批,确保支出的合理性,确保医院财务信息的准确性。同时,为了进一步提高医院财务管理水平,应该加强财务管理系统的信息化建设,提高会计人员工作素质,逐步规范财务支出报销审批流程。